Uzbequistão planeja novos padrões médicos, adicionais salariais para profissionais e ampliação do atendimento gratuito a partir de 2027

Avaliações dos pacientes e registro profissional são pilares das reformas na saúde

O Uzbequistão planeja vincular os salários de médicos e enfermeiros à satisfação dos pacientes a partir de 2027 e começar a registrar profissionais das áreas médica e farmacêutica em 1º de julho de 2027, conforme um pacote anunciado pelo presidente Shavkat Mirziyoyev. Médicos e farmacêuticos registrados deverão receber adicionais salariais de 7 milhões de soms, enquanto enfermeiros receberão 3,5 milhões de soms.

Mirziyoyev apresentou as medidas na residência Kuksaroy, em 27 de outubro de 2026, durante uma reunião com profissionais da saúde e da indústria farmacêutica. O pacote combina novos requisitos profissionais com assistência habitacional, capacitação gratuita para especialistas, maior acesso a medicamentos e planos para levar tratamentos mais avançados às regiões.

As mudanças abrangem um setor que emprega mais de 800 mil pessoas. Segundo dados apresentados pelo presidente, o Uzbequistão abriu clínicas e hospitais projetados para atender 10 milhões de pessoas e acrescentou 58 mil leitos hospitalares na última década. O volume de serviços médicos triplicou com a expansão das unidades públicas e da saúde privada.

Hoje, os pacientes podem receber mais de 100 tipos de atendimento que antes exigiam viagens ao exterior, incluindo transplantes de órgãos, tratamento de cardiopatias congênitas, cirurgias robóticas e operações cerebrais complexas. A próxima etapa atribui mais responsabilidades às pessoas que administram e trabalham nessas unidades, além de oferecer apoio financeiro adicional.

Para as famílias, as mudanças mais imediatas incluem a expansão do modelo de médico de família para outros 100 distritos, o aumento do pacote garantido para 73 medicamentos gratuitos e 36 exames cobertos e a ampliação nacional, em 2027, de um programa para infartos e acidentes vasculares cerebrais.

Como funcionarão o registro e as avaliações dos pacientes

A Resolução do Governo nº 577, de 19 de outubro de 2026, estabelece o procedimento de registro profissional. O registro será voluntário de 1º de julho de 2027 até 1º de janeiro de 2030. A partir de 2030, especialistas precisarão estar registrados para exercer a medicina ou a farmácia em suas respectivas áreas.

O Centro de Avaliação de Qualificação de Profissionais Médicos e Farmacêuticos administrará o sistema. O registro terá validade de cinco anos e, depois, precisará ser renovado. Durante o período voluntário, os profissionais poderão obter a qualificação por meio de um exame especial ou automaticamente ao receber uma categoria de qualificação profissional.

Especialistas com título acadêmico e pelo menos 20 anos de experiência na área poderão se qualificar sem fazer o exame, desde que atendam às condições estabelecidas. As inscrições serão aceitas nos centros de serviços públicos, pelo Portal Único de Serviços Públicos Interativos ou por uma plataforma médica específica.

As avaliações dos pacientes abrangerão hospitais e clínicas ambulatoriais nos níveis nacional, regional e distrital. A partir de 2027, o governo planeja vincular os salários individuais de médicos e enfermeiros a indicadores-chave de desempenho, ou KPIs. Esses indicadores são medidas usadas para avaliar o desempenho em relação a metas acordadas. A satisfação dos pacientes deve ser o principal critério.

As autoridades não divulgaram como o feedback dos pacientes será coletado, como os indicadores serão calculados nem que parcela dos salários dependerá dos resultados. Esses detalhes determinarão como as experiências dos pacientes se traduzirão em mudanças na remuneração dos profissionais.

Médicos de família e medicamentos gratuitos chegam a mais distritos

O Uzbequistão testou seu novo modelo de atenção primária à saúde em 28 distritos, designando médicos de família específicos para 7 milhões de moradores. Acordos definem as responsabilidades de ambos os lados, enquanto um fluxo de atendimento explica as etapas que as pessoas devem seguir para obter atendimento, exames e encaminhamentos.

O projeto-piloto incluiu a abertura de laboratórios e a capacitação de médicos e enfermeiros. Atualmente, pacientes ambulatoriais recebem gratuitamente 69 tipos de medicamentos pelo pacote garantido. Ampliar a lista para 73 acrescentará quatro tipos, um aumento de cerca de 5,8%. O modelo chegará a outros 100 distritos em 2027, totalizando 128.

Até 1º de outubro, haviam sido distribuídos medicamentos gratuitos no valor de 248,2 bilhões de soms. A expansão proposta vincula o acesso a medicamentos a um percurso mais claro pelos serviços locais, tornando o médico de família um ponto de partida mais constante para os pacientes que buscam tratamento.

Triagem de câncer e atendimento de emergência são ampliados

A triagem de câncer de estômago, colorretal, de próstata e de pulmão começará em Samarcanda antes de ser ampliada para todas as regiões a partir de 2028. A triagem consiste em detectar doenças antes do aparecimento de sintomas, para que os pacientes possam ser encaminhados mais cedo para exames e tratamento. Está previsto um financiamento anual de 700 bilhões de soms para a triagem de câncer.

Os programas existentes de detecção precoce de diabetes, tuberculose, doenças cardiovasculares, cânceres em mulheres e cânceres do sangue em crianças continuarão. Essas medidas complementam a ampliação dos tratamentos especializados com exames de rotina.

Durante a reunião, foi atribuído a um programa para infartos e acidentes vasculares cerebrais, em operação em cinco regiões, o resultado de reduzir em 15% a mortalidade precoce por essas condições ao longo de cinco meses. O presidente afirmou que o atendimento oportuno havia evitado a morte prematura ou a incapacidade de 855 pessoas.

O programa se concentra na hora de ouro, o período logo após o início dos sintomas em que o atendimento médico rápido pode ser especialmente valioso. A iniciativa será ampliada para todos os distritos e cidades em 2027, com a destinação de 280 bilhões de soms para o próximo ano.

Mais prática clínica e residência especializada gratuita

As 11 universidades médicas públicas do Uzbequistão formam cerca de 15 mil médicos por ano. Mirziyoyev afirmou que os recém-formados precisam de uma preparação prática mais sólida antes de tratar pacientes de forma independente, tornando a experiência clínica um elemento central das mudanças na formação.

O presidente Shavkat Mirziyoyev explicou por que a capacitação dos profissionais deve acompanhar os investimentos em edifícios e equipamentos:

Por mais clínicas modernas que construamos ou equipamentos de ponta que instalemos, não haverá resultados sem especialistas qualificados.

A partir de 2027, estudantes de medicina passarão três dias por semana aprendendo a trabalhar com pacientes. No último ano, os estudantes farão treinamento prático ao longo de todo o ano letivo em instituições médicas.

A residência especializada, a formação adicional que os médicos fazem em uma área escolhida, será gratuita a partir de 2027. Os residentes receberão bolsas mensais de 3 milhões de soms. Os cursos terão duração de dois a cinco anos, incluindo dois anos para medicina de família e cinco anos para cirurgia.

Propostas apresentadas em setembro também previam um curso de graduação em Medicina Geral com duração de seis anos a partir do ano letivo de 2027/2028, com cinco anos de estudos seguidos por um ano de treinamento prático. A previsão é que as clínicas universitárias realizem 80% das pesquisas médicas, com foco em diagnósticos mais precisos, tratamentos mais eficazes e menos complicações.

Adicionais e apoio à capacitação desenvolvem as habilidades dos profissionais

Enfermeiros com graduação deverão receber pagamentos mensais adicionais de 1,5 milhão de soms, enquanto foram anunciados pagamentos de 2,5 milhões de soms para aqueles com mestrado. Algumas descrições das medidas estendem os pagamentos por titulação a profissionais formados em medicina de maneira mais ampla. Especialistas em áreas específicas que atuam na medicina de família deverão receber 5,5 milhões de soms.

As datas de início e as regras detalhadas de elegibilidade para esses adicionais por titulação e especialidade não foram especificadas, inclusive se eles poderão ser acumulados com os adicionais por registro. Os profissionais precisarão dessas regras para calcular quanto terão direito a receber.

O Estado cobrirá os custos de desenvolvimento profissional dos trabalhadores de unidades de atenção primária à saúde e instituições médicas distritais. A estimativa apresentada na reunião prevê um benefício anual de 100 bilhões de soms para 130 mil profissionais. Dividido igualmente, isso equivale a cerca de 769 mil soms por profissional ao ano, embora os custos reais de capacitação variem.

Organizações privadas terão uma participação maior na oferta de capacitação, e os profissionais poderão escolher onde estudar. Equipes médicas regionais também farão estágios de três a quatro meses em centros especializados.

Apoio habitacional e incentivos para áreas remotas

O governo destinou 50 bilhões de soms para amortizar parcialmente hipotecas de profissionais da saúde com pelo menos 15 anos de serviço. O programa pretende ajudar mil trabalhadores a se mudarem para novas moradias em 2027, o que corresponde a uma destinação média de 50 milhões de soms por beneficiário.

Outra medida habitacional cobrirá 25% do valor da entrada da hipoteca para 500 jovens especialistas por ano. O apoio se aplica ao pagamento inicial necessário para obter uma hipoteca.

Médicos que trabalham em áreas remotas receberão adicionais mensais de 4,5 milhões de soms, ante 2 milhões de soms. O aumento é de 2,5 milhões de soms, ou 125%. Médicos que começarem a trabalhar nessas áreas também receberão um pagamento único de 50 milhões de soms.

Médicos uzbeques que retornarem com experiência em clínicas estrangeiras poderão receber adicionais mensais de até 50 milhões de soms. Eles terão acesso a equipamentos modernos, ajuda para montar seus locais de trabalho e a possibilidade de escolher suas próprias equipes. O governo também planeja custear a participação em grandes congressos e intercâmbios profissionais.

O programa de retorno começará com 26 centros especializados, e cada diretor deverá contratar de cinco a dez médicos com experiência internacional em 2027. No total, a meta para os 26 centros é contratar de 130 a 260 médicos.

Novos padrões e contratos anuais reforçam a prestação de contas

Os Padrões Médicos do Novo Uzbequistão abrangerão a formação médica, construção e equipamentos, saneamento, higiene, segurança dos pacientes e conduta profissional. Os profissionais da atenção primária à saúde receberão gradualmente uniformes gratuitos.

Os diretores de 26 centros médicos especializados passarão a ter contratos anuais a partir de 2027. Entre suas responsabilidades estarão introduzir métodos de tratamento, capacitar profissionais da atenção primária à saúde e aplicar os resultados de pesquisas científicas na prática. Especialistas de clínicas universitárias estrangeiras ajudarão a avaliar os centros, e os diretores apresentarão relatórios públicos ao final de cada ano. A renovação dos contratos dependerá dos resultados.

Também se espera que as associações médicas assumam um papel mais forte, com seus dirigentes eleitos pelos membros para mandatos de dois a três anos. Entre as medidas de reconhecimento estão prêmios de 30 milhões de soms para os vencedores das competições regionais de 2026 para médicos distritais e enfermeiros, carros elétricos para 14 médicos vencedores em 2027 e subsídios de 200 milhões de soms cada para dez projetos de promoção de estilos de vida saudáveis.

Mirziyoyev propôs a criação da Ordem Ibn Sino para reconhecer profissionais da saúde que protegem a saúde e introduzem avanços científicos e tratamentos modernos. Na reunião, ele entregou condecorações estatais já existentes a representantes da saúde, empresários e parceiros estrangeiros.

Clínicas privadas crescem, mas persistem desigualdades regionais

A rede de clínicas privadas do Uzbequistão cresceu de 3.500 unidades em 2017 para mais de 9.000, um aumento de mais de 5.500 e mais de duas vezes e meia o total anterior. Hoje, os prestadores privados oferecem 90% dos serviços odontológicos, 70% dos serviços de diagnóstico e 60% dos serviços de otorrinolaringologia, urologia e oftalmologia.

O acesso à internação em clínicas privadas é menos uniforme. Entre 35% e 40% das clínicas privadas de Andijan, Fergana, Namangan, Samarcanda e Tashkent têm leitos para pacientes que passam a noite. O percentual é inferior a 15% em Karakalpakstão, Sir Dária, Jizzakh e Navoi.

Os governadores regionais identificarão terrenos anualmente para clínicas privadas, e os lotes serão oferecidos por meio de leilões reservados ao desenvolvimento da saúde em condições favoráveis. As novas unidades seguirão planos diretores baseados na população e na geografia. Entre as áreas prioritárias estão reabilitação, nefrologia, tratamento de câncer, neurocirurgia, psiquiatria, tratamento de dependência e assistência à maternidade.

Empresários também poderão instalar equipamentos em espaços de hospitais públicos, com os serviços pagos pelo sistema de seguro de saúde. As compras públicas de serviços de prestadores privados serão ampliadas em hemodiálise, exames laboratoriais, esterilização, reabilitação e fisioterapia. A hemodiálise filtra resíduos do sangue quando os rins não conseguem fazê-lo adequadamente.

Cada região recebeu a orientação de atrair pelo menos US$ 150 milhões em investimentos e subsídios em 2027. Na área farmacêutica, a meta nacional é atender 70% da demanda por meio da produção doméstica. Autoridades citaram 330 novas instalações farmacêuticas, no valor de US$ 1 bilhão, e projetos de US$ 1,2 bilhão em implementação nas zonas econômicas livres farmacêuticas.

Inteligência artificial e genética trazem novas responsabilidades

Está prevista a criação de dez sistemas de inteligência artificial a partir de 2027 em áreas como cardiologia, hepatologia, oftalmologia e hematologia, que tratam do coração, do fígado, dos olhos e do sangue. Entre as aplicações planejadas estão monitorar pacientes à distância, identificar doenças por meio da análise da fala e verificar a segurança de medicamentos.

Competições regionais reconhecerão o melhor operador de TI e o melhor médico de medicina digital, com prêmios de 100 milhões de soms para cada vencedor. As premiações acompanham o esforço mais amplo para fortalecer habilidades práticas à medida que novas tecnologias chegam aos hospitais.

O Uzbequistão também planeja fortalecer o marco legal da bioética e da biotecnologia. A bioética trata dos direitos e responsabilidades envolvidos na medicina e na pesquisa, incluindo como as pessoas dão seu consentimento e como sua dignidade é protegida.

Mirziyoyev estabeleceu o princípio que deverá orientar as pesquisas envolvendo pessoas:

Em pesquisas relacionadas à vida e à saúde humanas, os direitos humanos, o consentimento e a dignidade devem vir em primeiro lugar.

Está prevista uma cooperação com a Faculdade de Medicina de Harvard para capacitar especialistas em doenças hereditárias e introduzir testes genéticos. Equipes multidisciplinares, incluindo cirurgiões, anestesiologistas, especialistas em terapia intensiva, auxiliares e enfermeiros, viajarão para as regiões para compartilhar conhecimentos especializados, inclusive a experiência desenvolvida no Centro Republicano de Atendimento Médico de Emergência.

Quando as principais mudanças estão previstas

O programa combina medidas já testadas em distritos selecionados com prazos que se estendem até 2030. As principais datas são:

• 19 de outubro de 2026: a Resolução do Governo nº 577 estabelece o procedimento de registro profissional.
• 27 de outubro de 2026: Mirziyoyev anuncia o pacote mais amplo em Kuksaroy.
• 2027: os planos incluem ampliar a cobertura de médicos de família, expandir para todo o país o programa para infartos e acidentes vasculares cerebrais, oferecer residência especializada gratuita, ampliar a prática clínica, realizar avaliações de pacientes e estabelecer contratos anuais para diretores de centros especializados.
• 1º de julho de 2027: começa o registro voluntário de profissionais das áreas médica e farmacêutica.
• Ano letivo de 2027/2028: início proposto do curso revisado de Medicina Geral, com duração de seis anos.
• 2028: está prevista a ampliação da triagem dos quatro tipos adicionais de câncer para todas as regiões.
• 1º de janeiro de 2030: o registro profissional se torna obrigatório.

Para os pacientes, a promessa prática do programa é um caminho mais claro entre o médico de família, os exames, os medicamentos e o tratamento especializado. Para os profissionais, o pacote combina capacitação, remuneração e assistência habitacional com requisitos de registro e avaliações de desempenho mais rigorosas.

Principais pontos

• O Uzbequistão planeja vincular os salários de médicos e enfermeiros à satisfação dos pacientes e ao desempenho a partir de 2027.
• O registro profissional começa voluntariamente em 1º de julho de 2027 e se torna obrigatório em 2030.
• Médicos e farmacêuticos registrados deverão receber adicionais de 7 milhões de soms, e enfermeiros, de 3,5 milhões de soms.
• A partir de 2027, está prevista residência especializada gratuita, com bolsas mensais de 3 milhões de soms.
• O modelo de médico de família será ampliado para outros 100 distritos, e o pacote garantido incluirá 73 medicamentos gratuitos e 36 exames.
• A assistência habitacional e os adicionais maiores para áreas remotas pretendem ajudar a contratar e manter profissionais da saúde.
• Novos padrões, contratos anuais para 26 diretores de centros e a ampliação dos serviços privados acompanharão as mudanças.