KP tem como meta vacinar gratuitamente 2,9 milhões de meninas contra o HPV

Quase metade das meninas visadas está fora da escola

Khyber Pakhtunkhwa tem como meta vacinar gratuitamente contra o papilomavírus humano (HPV) 2,9 milhões de meninas de 9 a 14 anos. Equipes comunitárias devem alcançar 1,3 milhão de meninas que não frequentam a escola. A campanha do Departamento de Saúde também pretende vacinar cerca de 1,6 milhão de meninas matriculadas em instituições de ensino, incluindo escolas públicas e privadas e seminários religiosos.

O cronograma da campanha vai de 11 a 24 de novembro de 2026 e inclui o distrito tribal de Khyber. Peshawar, sozinha, tem como meta vacinar 374 mil meninas, cerca de 13% do total provincial. Um cronograma anterior, publicado em 27 de setembro de 2026, previa o período de 2 a 14 de novembro. Por isso, as famílias devem confirmar as datas das sessões locais de vacinação com as escolas ou os centros de saúde do governo.

A iniciativa busca proteger as meninas antes que sejam expostas aos tipos de HPV que causam a maioria dos casos de câncer do colo do útero. A doença se desenvolve no colo do útero, a parte inferior do útero. A vacinação na infância pode prevenir infecções que, de outro modo, poderiam levar ao câncer muitos anos depois.

Para o Programa Ampliado de Imunização provincial, conhecido como EPI, o desafio vai muito além de organizar a aplicação de vacinas nas escolas. As meninas fora do sistema de ensino representam cerca de 45% do público-alvo, cálculo baseado em 1,3 milhão de um total de 2,9 milhões. Para alcançá-las, são necessárias visitas a comunidades e vilarejos, equipes móveis em áreas remotas e postos de vacinação em unidades públicas de saúde.

Onde as meninas receberão a vacina

Escolas públicas e privadas receberão sessões especiais de vacinação, e os seminários religiosos também estão incluídos na campanha. Assim, os profissionais de saúde poderão alcançar um grande número de meninas elegíveis nos locais onde elas já se reúnem.

As meninas que não estão matriculadas na escola serão alcançadas por ações comunitárias. Equipes dedicadas visitarão bairros e vilarejos, equipes móveis atenderão áreas remotas e centros de saúde do governo funcionarão como postos fixos de vacinação. Para famílias que vivem longe de uma escola ou clínica, o local e o horário dessas visitas serão fundamentais para garantir o acesso.

A vacina será oferecida gratuitamente. Pais e responsáveis por meninas de 9 a 14 anos estão sendo incentivados a aproveitar a campanha, independentemente de suas filhas frequentarem a escola, estudarem em um seminário ou estarem fora do sistema de ensino.

Os números divulgados pelo Departamento de Saúde são metas de vacinação. O balanço final de meninas vacinadas durante a campanha em KP ainda não foi anunciado.

Por que vacinar antes do fim da adolescência

O HPV é um vírus comum, com muitos tipos. Alguns podem causar câncer quando a infecção persiste por muito tempo. Os tipos 16 e 18 estão entre os responsáveis por uma grande proporção dos casos de câncer do colo do útero.

A vacina prepara o sistema imunológico do organismo para reconhecer o vírus e se defender dele. O objetivo de vacinar meninas de 9 a 14 anos é oferecer proteção antes de uma possível exposição. A vacina previne a infecção pelos tipos de HPV que abrange; mulheres que já apresentam sintomas precisam passar por avaliação médica e receber os cuidados adequados.

Dr. Shaheen Afridi, diretora-geral dos Serviços de Saúde de Khyber Pakhtunkhwa, pediu que pais, professores, estudiosos religiosos e líderes comunitários apoiem a campanha. Ela descreveu a vacina como segura e eficaz, com proteção duradoura contra os tipos de HPV responsáveis pela maioria dos casos de câncer do colo do útero.

Em uma sessão de esclarecimento em Peshawar, profissionais de saúde disseram a jornalistas do distrito de Khyber que a vacina contra o HPV era usada em 162 países. Para pais que têm contato com a vacina pela primeira vez, a campanha apresenta uma medida preventiva já amplamente adotada em outros lugares.

Uma doença que chega tarde às famílias

Informações da campanha do Departamento de Saúde estimam que o Paquistão registra mais de 5 mil novos casos de câncer do colo do útero e cerca de 3 mil mortes por ano. O relato da Gavi sobre a introdução da vacina no país cita aproximadamente 3.500 mortes anuais e descreve esse número como provavelmente subestimado.

Médicos de instituições de ensino médico em KP relatam atender mulheres cuja doença já está em estágio avançado quando chegam para consultas ambulatoriais. O câncer do colo do útero pode se desenvolver lentamente, e as alterações iniciais podem causar poucos sintomas evidentes. Assim, as famílias podem receber um diagnóstico grave quando já perderam oportunidades de detecção precoce.

Sameena Bibi, de 48 anos, do vilarejo de Ismailabad, no distrito de Swabi, está entre as mulheres que vivem com esse peso. Mãe de cinco filhos, cujo marido trabalha em uma oficina, ela sentiu dores na região lombar, cansaço incomum e perda de peso antes do diagnóstico. Consultas hospitalares, exames e medicamentos aumentaram as despesas de uma família que mora de aluguel e depende de uma renda incerta.

Dr. Safoora Shahid, ex-diretora do Hospital IRNUM, em Peshawar, e consultora sênior do Hospital Shaukat Khanum, na cidade, pediu aos pais que vacinem as meninas elegíveis e às mulheres que procurem orientação médica em tempo hábil diante de sintomas persistentes. Ela descreveu a prevenção da seguinte forma:

"O câncer do colo do útero é um dos tipos de câncer que podem ser prevenidos por meio da vacinação e do rastreamento",

Quem está organizando a iniciativa provincial?

O Departamento de Saúde criou um Comitê Diretor Provincial, presidido pelo secretário de Saúde, para orientar e supervisionar a campanha. Um Comitê Técnico, presidido pelo diretor-geral dos Serviços de Saúde, é responsável pelo planejamento técnico, pela implementação e pela coordenação entre os departamentos.

As autoridades de educação têm um papel direto na organização do acesso às meninas nas escolas e em outras instituições. Entre os órgãos envolvidos estão o Departamento de Educação Elementar e Secundária, o Departamento de Ensino Superior e a Autoridade Reguladora de Escolas Privadas. Os departamentos de Auqaf, Assistência Social, Governo Local e Informação também apoiam a implementação.

Foram designados responsáveis provinciais e distritais para coordenar o trabalho entre as equipes de saúde e os outros departamentos. Os preparativos incluíram treinamento de funcionários, e agências da ONU colaboram com o EPI provincial e as autoridades de educação.

A Sociedade de Obstetras e Ginecologistas do Paquistão e a Associação Pediátrica do Paquistão prestam apoio profissional. Dr. Muhammad Sohail Farooqi, diretor do EPI de KP, relacionou a campanha à meta de longo prazo do Paquistão de eliminar o câncer do colo do útero como problema de saúde pública.

Confiança será tão importante quanto o fornecimento de vacinas

Jornalistas do distrito de Khyber participaram de uma sessão de esclarecimento na residência do vice-comissário em Peshawar, com o vice-comissário adicional Shahabuddin e médicos, entre eles Dr. Mohibullah, Dr. Sher Amin e Dr. Qazi. Representantes dos clubes de imprensa de Jamrud, Landikotal e Bara também participaram.

Dr. Mohibullah apontou a falta de informação da população como um dos principais desafios. Ele pediu aos jornalistas que explicassem corretamente a doença e a vacina, esclarecessem equívocos e incentivassem os pais a proteger suas filhas.

Autoridades provinciais também mencionaram recusas anteriores a vacinas contra a pólio e outras doenças como motivo para investir na comunicação com a população. Os planos incluem cartazes, folhetos, faixas, mensagens de rádio e conteúdo para redes sociais, com apoio de organizações da sociedade civil que trabalham com as comunidades.

Pais, professores, estudiosos religiosos e líderes locais são fundamentais nesse esforço, pois as famílias costumam recorrer a pessoas conhecidas ao decidir se aceitam uma vacina que não conhecem. Conversas que respondem às dúvidas específicas de cada pai ou mãe podem determinar se uma menina receberá proteção durante uma campanha de curta duração.

Campanha anterior do Paquistão mostra o que o acompanhamento pode alcançar

O relato da campanha nacional da Gavi descreve uma iniciativa inicial em Punjab, Sindh, Azad Jammu e Caxemira e Islamabad, com a meta de vacinar 13 milhões de meninas de 9 a 14 anos. Após uma campanha inicial em setembro e uma prorrogação até 1º de outubro, dados do governo mostraram que 9,2 milhões de meninas foram vacinadas, o equivalente a 71% de cobertura.

Os três dias adicionais de campanha contribuíram com 1,4 milhão de vacinações. Isso correspondeu a cerca de 15% do total final de 9,2 milhões, mostrando o quanto o período adicional de busca ativa acrescentou ao resultado. Em 18 distritos, a cobertura ainda ficou abaixo de 60%, e o governo recomendou um acompanhamento mais intensivo nessas localidades.

A Gavi também citou uma pesquisa da Jhpiego segundo a qual apenas 19% dos cuidadores tinham ouvido falar do câncer do colo do útero e somente 2% sabiam da existência de uma vacina preventiva. Os profissionais de saúde receberam perguntas sobre fertilidade, aceitação religiosa e gratuidade da vacinação.

Farkhunda Feroz, vacinadora do EPI de Sindh, contou como conversas repetidas ajudaram as famílias a tomar decisões:

"Na primeira visita, os pais costumam relutar por causa de vídeos negativos",

Ela disse que a aceitação muitas vezes mudava após outra conversa:

Mas, depois de conversas de acompanhamento, muitos mudam de ideia.

Sindh mobilizou 3.611 equipes para alcançar a meta de 4,1 milhões de meninas, incluindo 2,2 milhões fora da escola. As visitas comunitárias planejadas em KP atendem a uma necessidade prática semelhante: um programa de vacinação que dependa principalmente das salas de aula deixaria uma grande parte do público elegível fora de alcance.

Como a campanha foi planejada

A introdução da vacina contra o HPV no Paquistão está sendo realizada em etapas. Segundo a Gavi, a campanha inicial ocorreu em quatro jurisdições e será seguida por novas fases em 2026 e 2027, com a intenção de alcançar mais 5 milhões de meninas em outras partes do país.

Os preparativos e anúncios da campanha em KP definem a seguinte sequência:

• 15 a 27 de setembro: a campanha inicial do Paquistão teve como alvo 13 milhões de meninas em Punjab, Sindh, Azad Jammu e Caxemira e Islamabad.
• 29 de setembro a 1º de outubro: dias adicionais de vacinação ajudaram a elevar o total da campanha inicial a 9,2 milhões de meninas.
• 10 de julho: anúncios sobre os preparativos em KP apresentaram uma campanha planejada para novembro de 2026, com a meta de vacinar 2,9 milhões de meninas por meio de escolas e serviços comunitários.
• 11 a 24 de novembro de 2026: o cronograma detalhado da campanha em KP abrange meninas de 9 a 14 anos, incluindo as do distrito tribal de Khyber.

A experiência nacional oferece a KP uma lição prática sobre a execução da campanha. As equipes precisam de tempo para identificar as meninas que não foram alcançadas, responder a dúvidas e voltar às casas. O cumprimento da meta provincial dependerá da participação das escolas, comunidades e unidades de saúde, e não de um único canal.

Mulheres ainda precisam de rastreamento e atendimento em tempo hábil

As mulheres adultas têm uma necessidade imediata diferente da das meninas que receberão a vacina. O rastreamento verifica a presença do HPV ou de alterações anormais no colo do útero antes que o câncer se desenvolva. Os métodos incluem o teste de HPV, o exame de Papanicolau, que analisa células coletadas, e a inspeção visual feita por profissionais de saúde treinados.

Vacinação e rastreamento atuam em momentos diferentes. A vacinação ajuda a prevenir a infecção antes que ela ocorra. O rastreamento pode identificar alterações que precisam ser monitoradas ou tratadas, inclusive em mulheres que se sentem bem.

Dr. Idrees Khan, professor assistente do Hospital Lady Reading, defendeu a segurança da vacinação e ressaltou a necessidade de rastreamento mais tarde na vida. Dr. Shahid pediu às mulheres que procurem orientação médica diante de sintomas incomuns ou persistentes, como sangramento anormal, perda de peso sem explicação e fraqueza.

Profissionais de saúde que deram informações a jornalistas em Khyber também citaram dor na parte inferior do abdome, cansaço persistente e perda de apetite entre os sintomas que precisam de avaliação. Um profissional de saúde pode investigar a causa e decidir quais exames ou tratamentos são necessários.

Para famílias como a de Sameena Bibi, o acesso ao atendimento já é uma preocupação urgente. Para as 2,9 milhões de meninas visadas em KP, a campanha oferece a oportunidade de reduzir o risco de enfrentar a mesma doença na vida adulta. Alcançar as meninas fora da escola e dar respostas claras às famílias será essencial para transformar essa meta em proteção.

Principais pontos

• KP pretende oferecer vacinação gratuita contra o HPV a 2,9 milhões de meninas de 9 a 14 anos.
• A meta inclui 1,6 milhão de meninas no sistema de ensino e 1,3 milhão fora da escola.
• O cronograma detalhado da campanha vai de 11 a 24 de novembro de 2026.
• A meta de Peshawar é vacinar 374 mil meninas, cerca de 13% do total provincial.
• A vacina será oferecida em instituições de ensino, por meio de visitas comunitárias e equipes móveis e em unidades públicas de saúde.
• A campanha inicial do Paquistão alcançou 9,2 milhões de meninas, ou 71% da meta, após uma prorrogação.
• Mulheres adultas ainda precisam de rastreamento e orientação médica diante de sintomas incomuns ou persistentes.