Coreia do Sul tem 13,61 milhões de adultos com hipertensão, mas metas mais rigorosas revelam lacunas

Bons resultados nacionais deixam muitos pacientes vulneráveis longe da meta

A Coreia do Sul tinha cerca de 13,61 milhões de adultos com hipertensão em 2024, mas apenas 26,6% das pessoas com hipertensão ou pré-hipertensão classificadas como de alto risco cardiovascular apresentavam pressão arterial abaixo de 130/80 mmHg. Os dados revelam uma lacuna entre o amplo sucesso do país no tratamento da pressão alta e os cuidados mais exigentes necessários para as pessoas mais vulneráveis a danos no coração, no cérebro e nos rins.

A Sociedade Coreana de Hipertensão divulgou o Korea Hypertension Fact Sheet 2026 em 5 de novembro de 2026. Seu grupo de trabalho de pesquisa em epidemiologia analisou a Pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição da Coreia de 1998 a 2024 e dados do Seguro Nacional de Saúde de 2002 a 2024.

A sociedade estimou que 30,9% dos adultos com 20 anos ou mais tinham hipertensão. Entre as pessoas com a condição, 75,2% haviam recebido o diagnóstico, 72,0% atendiam à definição de tratamento adotada pela pesquisa e 56,1% apresentavam pressão arterial abaixo de 140/90 mmHg. Entre as pessoas em tratamento, a sociedade estimou a taxa de controle em 77%.

Esses resultados vêm acompanhados de um desafio maior: reduzir a pressão arterial de pessoas cujas doenças existentes ou combinação de fatores de risco aumentam a probabilidade de complicações cardiovasculares. Neste ano, o boletim também examinou esses grupos.

O que significam os números da pressão arterial

Uma medida de pressão arterial tem dois números. A pressão sistólica, o número de cima, mede a pressão quando o coração se contrai. A pressão diastólica, o número de baixo, mede a pressão entre os batimentos. A unidade mmHg significa milímetros de mercúrio, a medida padrão usada para expressar a pressão arterial.

O boletim considerou que um adulto tinha hipertensão se a pressão sistólica fosse de pelo menos 140 mmHg, se a pressão diastólica fosse de pelo menos 90 mmHg ou se a pessoa estivesse tomando medicamentos para hipertensão. Portanto, quem reduz a pressão com medicamentos continua fazendo parte da população com hipertensão.

Para a principal medida nacional de controle, os dois valores precisavam estar abaixo de 140/90 mmHg. A análise dos grupos vulneráveis usou um critério mais rigoroso: pressão sistólica abaixo de 130 mmHg e diastólica abaixo de 80 mmHg. Uma medida de 135/85 atenderia ao primeiro critério, mas ficaria acima do segundo.

Quem está atingindo a meta mais rigorosa?

Entre os adultos com doenças cardiovasculares ou cerebrovasculares, isto é, doenças que afetam o coração ou os vasos sanguíneos do cérebro, 49,3% apresentavam pressão arterial abaixo de 130/80 mmHg. As proporções correspondentes foram de 51,9% entre pessoas com diabetes e 50,4% entre pessoas com doença renal crônica.

Esses três percentuais abrangem todas as pessoas com 20 anos ou mais que tinham a condição indicada, inclusive aquelas sem hipertensão. O índice de 26,6% se refere a uma população mais restrita: pessoas com hipertensão ou pré-hipertensão que também se enquadravam como de alto risco cardiovascular.

A categoria de alto risco incluía pessoas com doenças cardiovasculares ou cerebrovasculares, diabetes ou doença renal crônica, além de pessoas com hipertensão ou pré-hipertensão que apresentavam pelo menos três fatores de risco cardiovascular. Entre eles estavam idade, histórico familiar, tabagismo, obesidade e alterações nas gorduras do sangue.

Dentro desse grupo mais restrito, 28,2% tinham pressão sistólica de pelo menos 140 mmHg ou diastólica de pelo menos 90 mmHg. Somados aos 26,6% abaixo de 130/80, os dados deixam 45,2% entre os dois critérios. Esse grupo intermediário ajuda a entender o desafio clínico: muitas pessoas vulneráveis precisam reduzir ainda mais a pressão, mesmo quando ela está abaixo do limite usado na principal medida nacional de controle.

A análise de alto risco abrangeu o período de 2022 a 2024. Como não havia informações sobre doenças cardiovasculares e cerebrovasculares anteriores para 2022 e 2023, os dados de pressão arterial das pessoas com essas doenças usaram informações de 2024.

Milhões recebem receitas, mas a continuidade é uma medida à parte

Os registros do Seguro Nacional de Saúde contabilizaram 12,25 milhões de pessoas que usaram serviços médicos para hipertensão pelo menos uma vez em 2024. Cerca de 11,56 milhões receberam ao menos uma receita de medicamento para hipertensão, enquanto 8,63 milhões receberam receitas que cobriam pelo menos 290 dias, definição de tratamento contínuo usada pelo boletim.

Com base nesses números, cerca de 74,7% das pessoas que receberam receitas de medicamentos para hipertensão atingiram o critério de tratamento contínuo. A diferença entre os dois totais foi de 2,93 milhões de pessoas. A cobertura das receitas oferece aos serviços de saúde uma forma prática de acompanhar a regularidade do fornecimento do tratamento ao longo do ano.

A pesquisa nacional usou outra definição para sua taxa de tratamento de 72,0%: tomar medicamentos para hipertensão em pelo menos 20 dias do mês. A pesquisa mede o uso de medicamentos informado pelas pessoas junto com os resultados dos exames de saúde, enquanto os registros do seguro contabilizam consultas e receitas. Cada fonte capta uma parte diferente do atendimento.

A taxa de conscientização de 75,2% significa que quase um quarto dos adultos com hipertensão não havia recebido um diagnóstico. A taxa de controle de 56,1% significa que 43,9% de todos os adultos com hipertensão estavam acima de pelo menos um dos dois valores exigidos para o controle. Portanto, receber o diagnóstico, manter o tratamento regular e atingir a pressão desejada são desafios distintos.

O tratamento combinado já é comum

Seis em cada dez pessoas em tratamento para hipertensão usavam pelo menos dois medicamentos para baixar a pressão. A distribuição detalhada foi de 40,0% usando um medicamento, 43,8% usando dois e 16,2% usando três ou mais. Diferentes medicamentos podem reduzir a pressão por mecanismos distintos, como alterar a tensão dos vasos sanguíneos ou ajudar o organismo a eliminar sal e água.

Outras condições também eram uma parte importante do tratamento. Cerca de 72,4% dos pacientes com hipertensão em tratamento também recebiam tratamento para alterações nas gorduras do sangue, diabetes ou ambos. Isso incluía 42,6% tratados para hipertensão e alterações nas gorduras do sangue, 4,4% para hipertensão e diabetes e 25,4% para as três condições.

A sobreposição dessas doenças torna especialmente importante coordenar os cuidados. Um paciente pode precisar de medicamentos para a pressão arterial junto com tratamentos para a glicemia e o colesterol, e os profissionais de saúde devem avaliar como o tratamento completo se encaixa na saúde e na rotina diária da pessoa.

Kim Kwang-il, presidente da Sociedade Coreana de Hipertensão e professor da Faculdade de Medicina da Universidade Nacional de Seul, defendeu um tratamento medicamentoso mais intensivo, inclusive com comprimidos combinados, além do controle contínuo da pressão arterial pelos pacientes. Um comprimido combinado reúne mais de um medicamento em um único comprimido, reduzindo a quantidade de comprimidos que a pessoa precisa tomar.

Em declarações traduzidas, Kim afirmou que pessoas com hipertensão e condições como doenças cardiovasculares, diabetes ou doença renal crônica precisavam de um controle mais ativo da pressão arterial:

Para pacientes com hipertensão e alto risco que também têm doenças cardiovasculares e cerebrovasculares, diabetes ou doença renal crônica, é necessário um controle mais intensivo da pressão arterial, com pressão sistólica abaixo de 130 mmHg e pressão diastólica abaixo de 80 mmHg.

O que muda nas diretrizes de 2026

Os principais pontos das diretrizes de 2026 da Sociedade Coreana de Hipertensão, disponíveis no repositório acadêmico da Universidade Ajou, descrevem uma mudança para tratamentos mais alinhados ao risco cardiovascular de cada paciente. As diretrizes incluem metas de pressão arterial mais rigorosas e o início de medicação para algumas pessoas com pré-hipertensão, conforme o risco.

Pré-hipertensão é a pressão arterial acima da faixa normal, mas abaixo do limite de hipertensão usado no boletim. A abordagem atualizada considera o estado geral de saúde da pessoa nas decisões de tratamento, incluindo doenças existentes e a probabilidade de futuras complicações cardiovasculares.

As diretrizes também ampliam o rastreamento do hiperaldosteronismo primário. Essa condição envolve produção excessiva de aldosterona, hormônio que ajuda a regular o equilíbrio de sal e líquidos. O excesso pode elevar a pressão arterial, o que torna importante identificar a causa subjacente como parte do cuidado.

Outras novidades incluem a hipertensão diastólica isolada, em que o número inferior da pressão arterial está elevado sem aumento correspondente do número superior, e a primeira integração à prática clínica de dispositivos que medem a pressão sem manguito.

Os destaques das diretrizes incorporam terapias mais recentes que ajudam a reduzir a pressão arterial, incluindo inibidores do receptor da angiotensina e da neprilisina, inibidores de SGLT2, antagonistas não esteroides do receptor de mineralocorticoides e inibidores da sintase da aldosterona. Também introduzem uma classificação de comprimidos combinados por dose, com o objetivo de favorecer o uso regular dos medicamentos.

Idosos, gestantes e pacientes mais jovens precisam de atenção diferenciada

Adultos com 65 anos ou mais correspondiam a cerca de 6,07 milhões dos 13,61 milhões de pessoas com hipertensão, ou aproximadamente 44,6%. O total nacional também incluía cerca de 7,31 milhões de homens e 6,30 milhões de mulheres.

As diretrizes de 2026 individualizam as metas para idosos conforme a fragilidade e o risco cardiovascular. Fragilidade é a redução da reserva física, que pode dificultar a tolerância a doenças e tratamentos. As diretrizes recomendam uma meta de 130/80 mmHg para alguns idosos de alto risco, com a decisão baseada no estado de saúde, e não apenas na idade.

As recomendações para a gravidez pedem controle ativo abaixo de 140/90 mmHg e medição da pressão fora da clínica para melhorar o diagnóstico. As diretrizes também dão mais atenção à hipertensão em adultos jovens, à obesidade, às emergências causadas por hipertensão grave e a cuidados organizados em torno de cada paciente.

Kim Kwang-il também alertou que as taxas de conscientização e tratamento entre adultos de 20 a 39 anos estavam abaixo de 50%. Sua preocupação aponta outro problema, além das metas mais rigorosas para pacientes vulneráveis: adultos mais jovens podem conviver com pressão elevada antes de receber um diagnóstico ou iniciar o tratamento.

A hipertensão muitas vezes não causa sintomas evidentes. Ao comentar o progresso do país, Kim recomendou repetir as medições em casa após uma leitura elevada e fazer o monitoramento por 24 horas quando necessário. Também pediu que os pacientes continuem tomando os medicamentos prescritos, em vez de interrompê-los quando as medições melhorarem.

Um sistema de atendimento muito maior que em 2002

O número de pessoas que usaram serviços médicos para hipertensão aumentou de cerca de 3,04 milhões em 2002 para 12,25 milhões em 2024. Isso representa aproximadamente uma quadruplicação, ou 9,21 milhões de pessoas a mais recebendo atendimento ao longo de um ano.

Kim Hyun-chang, chefe do grupo de trabalho de pesquisa em epidemiologia da sociedade e professor da Faculdade de Medicina da Universidade Yonsei, descreveu o controle da hipertensão na Coreia do Sul como um dos melhores do mundo e um exemplo que atrai atenção internacional. Segundo ele, o monitoramento nacional contínuo é fundamental para identificar novos problemas.

Em declarações traduzidas, Kim explicou por que a sociedade continua a produzir o boletim:

Monitorar continuamente a situação do controle e identificar novos problemas por meio de dados nacionais, como os do boletim, é um ponto de partida importante para o controle bem-sucedido da hipertensão.

Kim Kwang-il apontou o rastreamento nacional de saúde, o acesso a cuidados contínuos por meio do seguro de saúde e a cooperação entre profissionais de saúde, governo e sociedade como fatores que contribuíram para o progresso. Também citou uma redução de mais de 50% na taxa de mortalidade por acidente vascular cerebral na Coreia do Sul nos últimos 20 anos.

As principais datas relacionadas às descobertas mais recentes são:

• 2002: Os registros do seguro contabilizaram cerca de 3,04 milhões de pessoas que usaram serviços médicos para hipertensão.
• 2022 a 2024: Os dados da pesquisa compuseram o período usado na nova análise dos grupos de alto risco cardiovascular.
• 2024: As estimativas nacionais mais recentes indicaram prevalência de hipertensão de 30,9% entre adultos, ou 13,61 milhões de pessoas.
• 5 de novembro de 2026: A Sociedade Coreana de Hipertensão divulgou o boletim de 2026.

O que se espera de pacientes e profissionais de saúde

A mensagem central da sociedade é ajustar os cuidados ao risco e manter a regularidade do tratamento. Para pessoas com doenças vasculares do coração ou do cérebro, diabetes ou doença renal crônica, isso significa conversar sobre se a pressão arterial atual atende à meta mais rigorosa e se é necessário ajustar a medicação.

As diretrizes atualizadas ampliam as recomendações de estilo de vida para incluir a interrupção do uso de cigarros eletrônicos e práticas que envolvem corpo e mente. Kim Kwang-il também recomendou reduzir o consumo de alimentos salgados e de álcool em excesso, praticar exercícios regularmente e controlar o peso junto com o tratamento prescrito.

O boletim foi listado para publicação na revista Clinical Hypertension, sem indicação da data de publicação. Os resultados colocam lado a lado duas prioridades: alcançar adultos que ainda não receberam diagnóstico ou fazem tratamento irregular e melhorar o controle da pressão entre pacientes cuja saúde exige uma meta mais baixa.

Principais pontos

• Estima-se que 13,61 milhões de adultos sul-coreanos tinham hipertensão em 2024, o equivalente a 30,9% das pessoas com 20 anos ou mais.
• Entre as pessoas com hipertensão, a taxa de conscientização foi de 75,2%, a de tratamento foi de 72,0% e a de controle abaixo de 140/90 mmHg foi de 56,1%.
• Apenas 26,6% das pessoas com hipertensão ou pré-hipertensão classificadas como de alto risco cardiovascular estavam abaixo de 130/80 mmHg.
• Cerca de metade dos adultos com doenças cardiovasculares ou cerebrovasculares, diabetes ou doença renal crônica atingiu o limite mais rigoroso de pressão arterial.
• Os registros do seguro contabilizaram 11,56 milhões de pessoas com receitas de medicamentos para hipertensão e 8,63 milhões com receitas que cobriam pelo menos 290 dias.
• As diretrizes de 2026 apoiam tratamentos baseados no risco individual, terapias atualizadas e metas adaptadas para idosos e para a gravidez.