Defasagem na detecção de diabetes nas Filipinas destaca o papel das farmácias e do apoio contínuo

Mais de 2,5 milhões de adultos têm diabetes sem saber

Estima-se que 2.526.300 adultos filipinos de 20 a 79 anos tinham diabetes sem diagnóstico em 2024, segundo a Federação Internacional de Diabetes (IDF). Eles representavam 53,5% dos cerca de 4.726.300 adultos do país que viviam com a doença. Essa lacuna coloca a detecção precoce e o acesso a cuidados contínuos no centro do desafio para a saúde.

O relatório da IDF sobre as Filipinas projeta que o número de adultos com diabetes chegará a 8.591.700 até 2050. Isso representaria cerca de 3,87 milhões de pessoas a mais que em 2024, um aumento de aproximadamente 82%.

A Watsons Philippines está ampliando o apoio a pessoas com diabetes por meio de capacitação de farmacêuticos, medição da glicemia e teleconsultas gratuitas. A medição de glicemia de rotina custa PHP 30. A rede também anunciou testes gratuitos por período limitado, mas não especificou as datas nem as unidades participantes. Os clientes devem confirmar esses detalhes com a loja antes de ir até lá.

Os serviços atendem a duas necessidades relacionadas: ajudar as pessoas a descobrir possíveis alterações na glicemia e apoiar quem já recebeu o diagnóstico na gestão do tratamento no dia a dia. O diagnóstico e as decisões sobre o tratamento continuam sob responsabilidade dos médicos, enquanto os farmacêuticos podem explicar os medicamentos, demonstrar o uso de aparelhos de monitoramento e orientar os clientes a procurar avaliação médica.

O diabetes se desenvolve quando o organismo não produz insulina suficiente ou não consegue utilizá-la adequadamente. A insulina ajuda a levar a glicose, um tipo de açúcar, do sangue para as células, onde é usada como energia. Quando esse processo falha, a glicemia aumenta. Com o tempo, níveis persistentemente elevados podem causar danos aos olhos, rins, nervos, coração e vasos sanguíneos.

O que os números nacionais revelam

A estimativa de 4,73 milhões da IDF inclui adultos com diabetes, inclusive pessoas que ainda não receberam o diagnóstico. Os 2,53 milhões de adultos sem diagnóstico estão incluídos nesse total. Portanto, a detecção envolve um grupo que representa mais da metade da população estimada com diabetes.

Uma revisão acadêmica de 2024, Situação atual dos cuidados com o diabetes, apresenta uma estimativa diferente para 2021: 4,3 milhões de filipinos diagnosticados e outros 2,8 milhões sem diagnóstico, ou cerca de 7,1 milhões no total. A revisão se baseia em pesquisas anteriores, enquanto a página da IDF sobre o país apresenta suas estimativas para 2024, considerando pessoas de 20 a 79 anos. Ambas apontam para uma parcela expressiva da população que precisa de diagnóstico e cuidados.

As estimativas históricas e as projeções da IDF mostram a dimensão do desafio ao longo de várias décadas:

• 2000: Estima-se que 1.242.200 adultos de 20 a 79 anos tinham diabetes.
• 2011: A estimativa chegou a 4.219.700 adultos.
• 2024: A estimativa era de 4.726.300, incluindo 2.526.300 pessoas sem diagnóstico de diabetes.
• 2050: A projeção é de 8.591.700 adultos.

O Instituto de Pesquisa sobre Alimentos e Nutrição do Departamento de Ciência e Tecnologia também constatou, em sua Pesquisa Nacional de Nutrição de 2023, que cerca de dois em cada 10 adultos de 20 a 59 anos tinham glicemia elevada associada ao pré-diabetes. Pré-diabetes significa que a glicemia está acima do normal, mas abaixo do limite usado para diagnosticar diabetes. Essa condição abre espaço para orientação médica e mudanças que podem retardar ou prevenir o diabetes tipo 2.

Quem deve fazer exames de detecção?

As Diretrizes Filipinas de 2021 para Exames Periódicos de Saúde recomendam o exame de glicemia em jejum para adultos saudáveis a partir dos 40 anos ou para pessoas com fatores de risco específicos, segundo a revisão acadêmica. O exame mede a glicose no sangue após um período sem comer, seguindo as orientações de um profissional de saúde.

Histórico familiar, excesso de peso, pressão alta e colesterol elevado estão entre os fatores que tornam importante conversar sobre a realização de exames. Mulheres que tiveram diabetes gestacional, que se desenvolve durante a gravidez, também apresentam maior risco de desenvolver diabetes tipo 2 mais tarde.

Micção frequente, sede excessiva, perda de peso sem explicação, cansaço persistente, visão turva e feridas que demoram a cicatrizar são sinais de alerta identificados pelo Departamento de Saúde. O diabetes tipo 2 também pode se desenvolver com poucos sintomas perceptíveis. Por isso, pessoas com fatores de risco podem precisar fazer exames mesmo quando se sentem bem.

A medição de glicose feita em uma loja fornece um resultado daquele momento. Um médico pode avaliar o resultado junto com os sintomas, o histórico médico e outros exames laboratoriais necessários para o diagnóstico. Os clientes devem perguntar ao farmacêutico se é preciso fazer algum preparo e como agendar um acompanhamento caso o resultado exija atenção médica.

A revisão acadêmica também aborda a HbA1c, um exame de sangue que reflete os níveis médios de glicose ao longo de aproximadamente três meses. As diretrizes filipinas fazem uma recomendação condicional para seu uso como alternativa de detecção, pois o acesso varia entre as regiões. Essa desigualdade de acesso torna especialmente importante o percurso entre uma medição inicial e os exames médicos adequados.

O que farmacêuticos capacitados podem fazer

O Programa de Educadores em Diabetes da Watsons oferece seis meses de capacitação em gestão do diabetes, orientação a pacientes e educação em saúde. Segundo a empresa, os farmacêuticos participantes aprendem a explicar tratamentos prescritos, demonstrar o uso de aparelhos para monitorar a glicemia, reconhecer sinais de alerta e orientar os clientes sobre quando procurar uma avaliação médica adicional.

Quem vai buscar medicamentos pode precisar de ajuda para entender as instruções. Quem compra um medidor de glicose pode precisar de uma demonstração antes de usá-lo em casa. São tarefas práticas que podem influenciar a facilidade de seguir um plano de tratamento entre consultas.

Cecille Uy, diretora da Unidade de Negócios de Saúde da Watsons Philippines, descreveu o propósito da empresa durante seu evento sobre cuidados com o diabetes:

Queremos ajudar os filipinos a encontrar os produtos, as informações e o apoio de que precisam para tomar decisões melhores sobre a saúde.

A rede vende medicamentos sob prescrição, materiais para monitoramento da glicose, vitaminas e produtos especializados de cuidados pessoais. Para o cliente, o ponto de partida mais útil é o plano de tratamento acordado com o médico, seguido de perguntas sobre os medicamentos e materiais necessários.

Os farmacêuticos oferecem um ponto de contato adicional, próximo às atividades cotidianas de compras e à retirada de medicamentos. Sua atuação complementa as consultas médicas, os exames laboratoriais e a avaliação profissional de complicações.

O cuidado vai além da medição da glicemia

A dra. Fatma Tiu, presidente da Diabetes Philippines Inc., afirma que o controle do diabetes reúne detecção precoce, medicamentos, hábitos cotidianos e apoio contínuo de uma equipe de saúde. Ela também destaca a pressão arterial e o colesterol como aspectos do cuidado que merecem atenção.

Tiu descreveu os benefícios de compreender a doença e manter os cuidados:

Com o conhecimento adequado, autocuidado consistente e apoio, os pacientes podem reduzir o risco de complicações e ter uma qualidade de vida melhor,

A revisão acadêmica apresenta motivos concretos para adotar essa abordagem mais ampla. Segundo o estudo, a nefropatia diabética, ou dano renal associado ao diabetes, contribui para 38% dos casos de doença renal nas Filipinas. A revisão também aponta a retinopatia diabética, dano aos vasos sanguíneos da retina, como uma das principais causas evitáveis de cegueira na Região 3.

Segundo a revisão, o diabetes foi a quinta principal causa de morte em 2021, com 48.267 óbitos. Dados da Autoridade de Estatísticas das Filipinas citados para 2024 apontam 43.944 mortes por diabetes. Os dois números mostram um impacto expressivo, além do esforço diário para prevenir complicações.

Consultas regulares permitem que profissionais de saúde revisem o tratamento, a pressão arterial, o colesterol e outras necessidades de saúde. O monitoramento em casa ou na farmácia é mais útil quando seus resultados contribuem para esse cuidado médico contínuo.

Crie rotinas que funcionem mesmo nos dias corridos

O dr. Gamaliel Tayao, chefe de assuntos médicos da Abbott Philippines, defende que as rotinas para o controle do diabetes precisam se adaptar às mudanças na jornada de trabalho e às responsabilidades familiares. Ele explicou o problema em termos práticos:

Se uma rotina de controle do diabetes só funciona em um dia perfeito, então não é bem uma rotina,

Entre as recomendações de Tayao estão fazer mudanças graduais na alimentação, usar lembretes para tomar os medicamentos prescritos, monitorar a glicemia regularmente e incluir atividades físicas adequadas à saúde de cada pessoa. Alguns exemplos são substituir parte do arroz branco por arroz integral ou uma mistura de grãos, escolher água em vez de bebidas adoçadas e considerar uma caminhada de 15 minutos após as refeições, quando isso for clinicamente adequado.

A dra. Perie Adorable-Wagan, endocrinologista do The Medical City Ortigas, também aponta as longas jornadas de trabalho, a dependência de alimentos processados e o acesso limitado a espaços recreativos seguros como obstáculos a rotinas mais saudáveis. Seu relato situa as escolhas alimentares nas condições enfrentadas pelas pessoas, incluindo tempo, custo e acesso.

Um plano de cuidados viável pode levar essas limitações em conta. Lembretes no celular podem ajudar com os horários dos medicamentos, enquanto substituições graduais na alimentação podem ser mais fáceis de manter do que restrições repentinas. Os planos de exercícios e refeições devem considerar o tratamento, a saúde e as orientações médicas de cada pessoa.

A Abbott também promove produtos de nutrição para pessoas com diabetes, incluindo Glucerna, como opções práticas para algumas pessoas. A decisão de usar esses produtos deve fazer parte de um plano nutricional individual, considerando as necessidades alimentares e o custo. O tratamento prescrito e os cuidados médicos regulares continuam sendo fundamentais.

Estresse e custos pesam no cuidado diário

A Watsons reconhece que lidar com uma doença crônica pode causar frustração, estresse e insegurança. Tomar medicamentos, medir a glicemia, comparecer às consultas e encaixar essas tarefas na rotina de trabalho pode ser desgastante, mesmo quando a pessoa entende as orientações médicas.

Danilo Chiong, diretor-geral da Watsons Philippines, explicou por que a empresa está concentrando esforços no apoio comunitário:

O verdadeiro desafio de lidar com problemas de saúde de longo prazo não é apenas clínico; é humano.

Familiares e grupos de apoio podem ajudar com a rotina e o incentivo. Um farmacêutico que ouve as preocupações também pode ajudar alguém a identificar uma dúvida sobre medicamentos ou uma dificuldade que precisa da atenção de um médico. O apoio emocional faz parte de tornar mais fácil manter os cuidados contínuos.

O dinheiro representa outra preocupação. A revisão acadêmica aponta a cobertura limitada dos seguros e os altos gastos pagos diretamente pelos pacientes como obstáculos ao cuidado do diabetes. Medicamentos, materiais para exames, consultas e transporte podem competir com outras necessidades da família.

Uma medição de glicose por PHP 30 reduz o custo de um serviço. Depois do resultado, os pacientes também precisam de uma forma acessível de obter avaliação médica e tratamento contínuo. Nesse contexto mais amplo, a revisão aborda a Lei de Saúde Universal e os programas nacionais e locais de diabetes, além das interrupções no fornecimento de medicamentos e nas consultas durante as quarentenas da COVID-19.

Como acessar os serviços

A Watsons informa que os clientes podem ligar para +63 (2) 7919-9999 para agendar teleconsultas gratuitas, inclusive consultas voltadas ao controle do peso. A consulta por telefone oferece outra forma de buscar orientação profissional quando o deslocamento ou a disponibilidade de horários dificultam uma consulta presencial.

Os clientes podem pedir orientação aos farmacêuticos nas lojas e adquirir produtos de saúde pelo aplicativo da Watsons. Segundo a empresa, os pedidos pelo serviço Click & Collect podem ficar prontos para retirada em apenas 30 minutos. O serviço Home Delivery Express oferece outra opção de compra.

Esses canais podem ajudar as pessoas a obter materiais de saúde em meio às responsabilidades de trabalho e família. Quem deseja fazer exames de detecção deve primeiro confirmar o serviço na unidade escolhida e, depois, marcar acompanhamento médico se houver recomendação. Quem já recebeu o diagnóstico pode levar ao farmacêutico dúvidas sobre medicamentos prescritos ou aparelhos de monitoramento e conversar com o médico sobre decisões relativas ao tratamento.

A necessidade maior é garantir a continuidade: uma medição inicial, seguida de avaliação quando necessário, acesso confiável ao tratamento e uma rotina que o paciente consiga manter. Com mais da metade da população com diabetes estimada pela IDF ainda sem diagnóstico, os serviços comunitários podem ajudar a atender uma demanda expressiva.

Principais pontos

• A IDF estima que 4.726.300 adultos filipinos de 20 a 79 anos tinham diabetes em 2024, incluindo 2.526.300 sem diagnóstico.
• A federação projeta que haverá 8.591.700 adultos com diabetes até 2050, cerca de 82% a mais que em 2024.
• A Watsons oferece medições de glicemia de rotina por PHP 30 e anunciou testes gratuitos por período limitado. Os clientes devem confirmar os detalhes da promoção na unidade local.
• O Programa de Educadores em Diabetes da rede oferece seis meses de capacitação a farmacêuticos sobre orientação de tratamento, aparelhos de monitoramento e educação de pacientes.
• Teleconsultas gratuitas, inclusive para controle do peso, podem ser agendadas pelo número +63 (2) 7919-9999.
• O cuidado do diabetes inclui tratamento prescrito, monitoramento da glicemia, controle da pressão arterial e do colesterol, hábitos cotidianos viáveis e apoio emocional.