Indonésia amplia vacinação gratuita contra o HPV para meninos em três províncias

Jacarta, Yogyakarta e Bali incluem meninos na prevenção do câncer

A Indonésia está ampliando a vacinação gratuita contra o papilomavírus humano, ou HPV, para meninos em Jacarta, Yogyakarta e Bali, estendendo a proteção a crianças que, mais tarde, podem desenvolver cânceres ligados ao vírus ou transmiti-lo a outras pessoas. O programa-piloto é voltado a alunos do quinto ano, geralmente com 10 ou 11 anos, e será realizado por meio do programa de imunização escolar.

A expansão vem após a introdução da vacinação contra o HPV para meninas em todo o país, em 2023. Em Karangasem, Bali, a vacinação gratuita de meninos começou no início de setembro de 2026, com base no Decreto do Ministro da Saúde nº 839 de 2026, que estabelece o programa-piloto para meninos. Yogyakarta havia anunciado o início em agosto, por meio do Bulan Imunisasi Anak Sekolah, conhecido como BIAS, ou Mês de Imunização de Escolares.

O Ministério da Saúde estima que o câncer do colo do útero ligado ao HPV cause cerca de 22 mil mortes de mulheres por ano na Indonésia. Os meninos também correm riscos: em todo o mundo, cerca de 95 mil homens foram diagnosticados com cânceres relacionados ao HPV em 2022, e 44 mil morreram em decorrência desses cânceres.

Vacinar meninos atende a dois objetivos interligados. A medida pode protegê-los contra doenças causadas pelo HPV e ajudar a reduzir a circulação de um vírus responsável pela maioria dos casos de câncer do colo do útero. O colo do útero é a parte inferior do útero, que o conecta à vagina.

Como a expansão está chegando às escolas

O BIAS oferece às autoridades de saúde uma forma já estabelecida de alcançar crianças da mesma série escolar. O programa-piloto para meninos é voltado a alunos do quinto ano, enquanto o programa nacional continua a oferecer vacinação gratuita para meninas. As três províncias participantes do piloto são Jacarta, a Região Especial de Yogyakarta e Bali.

O chefe do Serviço de Saúde de Karangasem, Dr. I Gusti Bagus Putra Pertama, afirmou que o programa do distrito segue o decreto ministerial e é voltado a meninos do quinto ano, com cerca de 11 anos. Ele descreveu a vacinação como uma proteção precoce contra infecções que podem, com o tempo, causar câncer em determinados órgãos.

O anúncio de Yogyakarta foi feito em uma coletiva de imprensa em 30 de julho de 2026, no Departamento de Comunicação, Informática e Criptografia da cidade. A Dra. Endang Sri Rahayu, responsável pela prevenção e pelo controle de doenças transmissíveis e pela imunização no Serviço de Saúde da Cidade de Yogyakarta, afirmou que meninos e meninas do quinto ano receberiam a vacina gratuitamente nas escolas.

A política avançou em várias etapas:

• 2023: a Indonésia iniciou a vacinação nacional contra o HPV para meninas.
• 20 de abril de 2026: o ministro da Saúde, Budi Gunadi Sadikin, afirmou que a vacinação seria ampliada para meninos naquele ano.
• 30 de julho de 2026: autoridades de Yogyakarta anunciaram o início em agosto, por meio do BIAS.
• Início de setembro de 2026: Karangasem começou a vacinação gratuita contra o HPV para meninos.

A expansão continua em fase-piloto em três províncias. Ainda não foi anunciada uma data para levar a vacinação gratuita de meninos a toda a Indonésia.

Por que os meninos também precisam de proteção

O HPV pode infectar a pele e o tecido úmido que reveste partes do corpo. Alguns tipos causam verrugas genitais, enquanto outros podem levar ao câncer quando a infecção persiste. A vacinação busca prevenir a infecção antes que esse processo comece.

Endang citou os cânceres anal, peniano e orofaríngeo entre os riscos para os homens. O câncer orofaríngeo afeta a parte central da garganta, incluindo a região das amígdalas e a base da língua. Assim, a expansão oferece aos meninos proteção com benefício direto para a própria saúde.

Os homens também podem portar o HPV sem apresentar sintomas e transmiti-lo a parceiros mais tarde, afirmou Endang. O ministro da Saúde, Budi Gunadi Sadikin, fez a mesma relação ao falar sobre a expansão em abril: as mulheres sofrem o impacto do câncer do colo do útero, mas a transmissão pode ter origem nos homens.

Vacinar mais crianças pode reduzir as oportunidades de transmissão do vírus entre as pessoas. Endang descreveu isso como a construção da imunidade coletiva, ou seja, uma proteção mais ampla torna a transmissão menos provável. Ela também rejeitou alegações de que a vacinação contra o HPV seja exclusiva da saúde reprodutiva feminina ou esteja ligada à orientação sexual. O objetivo é prevenir doenças em ambos os sexos.

Por que o programa começa antes da adolescência

A Dra. Indri Yogyaswari, diretora de imunização do Ministério da Saúde, afirmou que a vacinação durante o ensino fundamental gera uma resposta imunológica mais forte do que na vida adulta. Aplicar a vacina cedo também permite que a proteção se desenvolva antes de a criança entrar em contato com o HPV mais tarde.

Indri afirmou que uma dose aplicada entre os 9 e os 14 anos pode oferecer proteção de 88% a 90%. Segundo ela, a proteção fica em torno de 60% quando a vacinação começa após os 20 anos, mesmo com duas doses. Esses são os índices de proteção informados pelo ministério; na prática, a mensagem do programa escolar é alcançar as crianças na faixa etária mais jovem.

Uma vacina treina o sistema imunológico do corpo para reconhecer um vírus e reagir quando entra em contato com ele. No caso do HPV, prevenir a infecção antes da exposição é central para o programa. A vacinação no quinto ano escolar se encaixa na faixa etária indicada pelo ministério e permite que as doses sejam aplicadas nas escolas.

Agora, os pais de meninos nas províncias participantes do piloto têm acesso à vacinação gratuita nas escolas, que antes era voltada principalmente às meninas. O Serviço de Saúde de Karangasem pediu aos pais que apoiem a participação, para que as crianças elegíveis recebam proteção cedo e o distrito consiga alcançar uma parcela maior do público-alvo.

Cobertura entre meninas cai enquanto o programa-piloto avança

O ministério informa que a cobertura da dose única contra o HPV entre meninas do quinto ano chegou a 83,5%, ante 90,8% em 2025. Isso representa uma queda de 7,3 pontos percentuais. Em termos simples, os números correspondem a cerca de 84 meninas vacinadas a cada 100 elegíveis, ante aproximadamente 91 anteriormente.

Segundo o ministério, a cobertura entre meninos nas três províncias participantes do piloto chegou a 88%. O índice está 4,5 pontos percentuais acima do dado mais recente para meninas, embora o número dos meninos abranja apenas as províncias do piloto e o das meninas se refira ao programa nacional. O período de referência dos percentuais mais recentes não foi especificado.

As meninas continuam no centro dos esforços da Indonésia para prevenir o câncer do colo do útero. Ampliar o acesso aos meninos acrescenta outro grupo à proteção, enquanto a queda na cobertura entre as meninas deixa mais alunas elegíveis sem a vacinação prevista para sua série escolar.

O ministério aponta a desinformação e as notícias falsas sobre a segurança das vacinas como obstáculos ao cumprimento das metas de imunização. Por isso, escolas e serviços de saúde têm duas tarefas relacionadas: aplicar as doses nas crianças elegíveis e responder às preocupações que podem afastar as famílias do programa.

O que as autoridades de saúde dizem sobre a segurança

O Prof. Hinky Hindra Irawan Satari, chefe do Comitê Nacional de Eventos Adversos Pós-Imunização, afirmou que a vacina contra o HPV usada no programa governamental é segura e passou por rigorosos ensaios clínicos.

As reações após a vacinação são geralmente leves, afirmou ele. Podem incluir dor no local da aplicação ou tontura e costumam desaparecer por conta própria. Explicar essas reações esperadas ajuda as famílias a entender melhor o que a criança pode sentir após receber uma dose.

Um evento adverso pós-imunização é um problema de saúde que ocorre depois da vacinação e pode exigir avaliação. O monitoramento desses eventos faz parte do trabalho de segurança das vacinas. O comitê de Hinky oferece o acompanhamento especializado mencionado pelo ministério enquanto lida com as preocupações do público.

Os comentários de Endang também abordam outra barreira: ideias equivocadas sobre quem deve receber a vacina. Incluir meninos torna mais evidente que o objetivo é prevenir a infecção pelo HPV e as doenças relacionadas nos dois sexos, e não oferecer um serviço exclusivo para meninas.

Vacinação e rastreamento atendem a diferentes gerações

O Ministério da Saúde também integrou o rastreamento do câncer do colo do útero para mulheres de 30 anos ao programa de Exames de Saúde Gratuitos. Essa medida cria uma segunda frente de prevenção, além da vacinação de escolares.

A vacinação busca prevenir infecções que podem causar doenças anos depois. O rastreamento do colo do útero verifica sinais de risco ou alterações nas células cervicais, para que as mulheres recebam avaliação e tratamento adicionais quando necessário. Os dois serviços atuam em diferentes etapas do desenvolvimento do câncer.

A estimativa de cerca de 22 mil mortes por câncer do colo do útero por ano na Indonésia é compatível, em termos de escala, com a afirmação de que ocorre uma morte a cada 25 minutos, usada quando a expansão foi anunciada em abril. Esse número explica por que a proteção das crianças de hoje é buscada junto com os serviços para mulheres adultas.

Autoridades de Karangasem relacionaram o programa-piloto para meninos à meta da Indonésia de eliminar o câncer do colo do útero até 2030. Em saúde pública, eliminação significa reduzir uma doença a um nível muito baixo. Para alcançar essa meta, são necessárias cobertura vacinal sustentada, acesso ao rastreamento e atendimento às mulheres que precisam de tratamento.

As mudanças imediatas são concretas: meninos de três províncias estão sendo incluídos na vacinação escolar gratuita, meninas continuam elegíveis em todo o país e o rastreamento do colo do útero foi incorporado ao programa de Exames de Saúde Gratuitos para mulheres de 30 anos. Manter a participação em cada serviço é essencial para reduzir doenças e mortes no futuro.

Principais pontos

• A vacinação gratuita contra o HPV para meninos está em fase-piloto em Jacarta, Yogyakarta e Bali, e é voltada a alunos do quinto ano.
• Karangasem começou a vacinar meninos no início de setembro de 2026, com base no Decreto do Ministro da Saúde nº 839 de 2026.
• O ministério informa que a cobertura vacinal entre meninos nas províncias do piloto é de 88%, e que a cobertura entre meninas do quinto ano no país é de 83,5%.
• A cobertura entre meninas caiu 7,3 pontos percentuais em relação aos 90,8% registrados em 2025.
• A vacinação contra o HPV pode proteger os meninos contra cânceres ligados ao vírus e ajudar a reduzir a transmissão.
• A Indonésia está combinando a vacinação infantil com o rastreamento do câncer do colo do útero para mulheres de 30 anos por meio do programa de Exames de Saúde Gratuitos.