Vietnã amplia o 113 para coordenar emergências médicas, com melhorias previstas para 2027

Atendimento médico passa a integrar centros de comando da polícia

O Ministério da Saúde do Vietnã estabeleceu um novo sistema para encaminhar pedidos de atendimento médico feitos à linha de emergência 113 diretamente a profissionais de saúde nos centros de comando da polícia provincial e municipal. A Circular nº 42/2026/TT-BYT, datada de 31 de outubro de 2026, entra em vigor em 1º de novembro de 2026 e autoriza esses profissionais a acionar equipes de emergência, coordenar a recepção nos hospitais e solicitar reforços.

A mudança conecta três etapas da resposta a uma emergência: a pessoa que atende à ligação, a equipe que presta atendimento ao paciente antes da chegada ao hospital e o hospital que se prepara para recebê-lo. As ambulâncias devem ter dispositivos de rastreamento de localização conectados aos sistemas de dados dos centros de comando da polícia, enquanto os hospitais devem manter os serviços de comunicação de emergência em funcionamento 24 horas por dia.

As autoridades locais têm dois prazos práticos. Até 1º de janeiro de 2027, devem identificar os prestadores de atendimento de emergência e os veículos aptos. Até 1º de julho de 2027, devem concluir as listas de profissionais de saúde para a linha 113 e os investimentos e as melhorias necessários em infraestrutura, veículos e equipamentos.

Para a população, há um esclarecimento imediato durante a transição: o 115 continua disponível para emergências médicas, ao lado do 113, para assistência policial, e do 114, para incêndios e resgates. O plano é integrar esses serviços por meio de um sistema comum de atendimento pelo 113, mantendo os três números em funcionamento durante a transição.

O que acontece quando uma ligação médica chega ao 113?

Os pedidos de atendimento médico recebidos pelo 113 devem ser encaminhados aos profissionais de saúde alocados no Centro de Informações do Comando da Polícia provincial ou municipal. Esses profissionais conversam com quem ligou, identificam a ajuda necessária e avaliam o estado do paciente.

Em seguida, classificam a urgência do caso, processo conhecido como triagem. Em termos simples, isso significa determinar a gravidade da emergência e o tipo de resposta de que o paciente precisa. Quando é necessária uma equipe de emergência, os atendentes devem priorizar um prestador adequado, capaz de chegar rapidamente ao local.

A escolha combina rapidez e capacidade médica. A equipe deve poder prestar atendimento compatível com o estado do paciente, e não apenas dispor de um veículo. Os atendentes também monitoram a resposta e trabalham com a equipe para identificar um hospital que possa receber o paciente.

A escolha do hospital deve levar em conta o estado do paciente, o tratamento necessário, a capacidade do hospital de recebê-lo e as condições de transporte. O objetivo é transformar a primeira ligação em um plano de atendimento viável, inclusive definindo para onde o paciente será levado depois de receber cuidados no local.

Ordens de envio de equipes tornam-se obrigatórias

Os prestadores de atendimento de emergência acionados pelos profissionais de saúde do centro 113 devem cumprir a ordem de envio. A circular permite que as ordens sejam comunicadas verbalmente, por escrito ou por outras formas de comunicação reconhecidas legalmente.

O prestador deve mobilizar uma equipe médica, um veículo e os recursos adequados ao estado do paciente, às exigências profissionais e à capacidade real da unidade. Os prestadores devem manter profissionais qualificados, medicamentos, equipamentos médicos e sistemas de comunicação necessários para o atendimento fora dos hospitais.

Os profissionais de saúde da linha telefônica podem mobilizar recursos de emergência adicionais dentro dos limites de sua autoridade. Quando um pedido ultrapassar esses limites, devem encaminhá-lo às autoridades competentes para decisão. Isso permite que os atendentes solicitem mais ajuda quando a resposta inicial for insuficiente.

Os Comitês Populares provinciais e municipais devem organizar as equipes com os órgãos locais de saúde e a polícia. Os planos de pessoal devem considerar o tamanho da população, a demanda por atendimento de chamadas e coordenação das respostas, além das condições da rede local de emergência.

O trabalho da equipe da ambulância continua até a transferência no hospital

As equipes de emergência devem chegar rapidamente ao local e prestar primeiros socorros, atendimento de emergência e outros procedimentos dentro de suas atribuições profissionais autorizadas. Nesse contexto, o atendimento antes da chegada ao hospital inclui tanto os cuidados no local quanto durante o transporte.

A equipe avalia o paciente e escolhe uma unidade adequada para recebê-lo, em coordenação com a linha telefônica. Deve avisar o hospital para que a equipe se prepare, mantendo o centro 113 informado. Se o estado do paciente exceder a capacidade de atendimento da equipe, ela deve solicitar apoio por meio do centro.

A resposta continua até que o paciente seja transportado e entregue à unidade de destino. Em seguida, a equipe deve informar ao centro 113 que a operação de emergência foi encerrada. Essa atualização final permite que o centro acompanhe a conclusão do caso e a situação do serviço mobilizado.

Os prestadores de atendimento de emergência também devem manter serviços capazes de receber informações 24 horas por dia, atualizar regularmente a disponibilidade de seus recursos e organizar treinamentos e simulações periódicas para os profissionais envolvidos.

Hospitais devem informar se podem receber pacientes

Os hospitais e outras unidades de saúde que recebem pacientes devem manter serviços de comunicação de emergência em funcionamento 24 horas por dia. Também devem preparar profissionais, leitos, medicamentos, equipamentos e outras condições necessárias para receber e tratar pacientes encaminhados pelo sistema.

Se, devido a outra emergência ou a circunstâncias fora de seu controle, um hospital ficar impossibilitado de receber um paciente conforme o previsto, deverá informar prontamente o centro 113. Os atendentes e as equipes de ambulância poderão então coordenar outro destino com base nas informações atualizadas.

Os hospitais devem compartilhar regularmente com os serviços de ambulância e os atendentes da linha telefônica informações sobre a disponibilidade de seus recursos de emergência. Esses dados também contribuem para estatísticas, relatórios e compartilhamento de informações. Para um paciente já a caminho, uma atualização precisa sobre a capacidade do hospital pode determinar o destino da ambulância.

As regras atribuem responsabilidades às duas pontas do trajeto: as equipes de ambulância devem avisar com antecedência, e os hospitais devem informar se estão prontos para receber o paciente. O benefício prático depende de essas atualizações chegarem a tempo de orientar a resposta.

Qual número ligar durante a transição?

Os números de emergência do Vietnã mantêm suas funções conhecidas enquanto a integração avança. A função de despacho médico acrescentada ao 113 convive com a continuidade do 115, sem que as pessoas precisem esperar a fusão completa para pedir ajuda.

• O 115 continua sendo o número para assistência médica urgente, inclusive em casos de inconsciência, dificuldade intensa para respirar, suspeita de AVC, dor forte no peito, sangramento intenso e ferimentos graves.
• O 113 continua disponível para intervenção policial em ocorrências que envolvam segurança, violência ou ameaças à segurança pública, e os pedidos de atendimento médico recebidos pelo número devem ser encaminhados aos profissionais de saúde.
• O 114 continua disponível para combate a incêndios e resgates, inclusive em incêndios, casos de pessoas presas em locais perigosos e ocorrências que exijam equipamentos especializados de resgate.

Um acidente de trânsito pode exigir atendimento médico, controle do tráfego pela polícia e a atuação de equipes de resgate ao mesmo tempo. A proposta de integração busca ajudar esses serviços a se coordenarem por meio de um ponto comum de atendimento.

Quem ligar deve informar o local, a natureza do perigo e o número de pessoas afetadas, se souber. Uma pessoa que presencia a ocorrência pode pedir uma ambulância; não precisa ser o paciente nem um familiar. Ferimentos graves ou sinais de risco à vida exigem assistência médica imediata.

Ho Chi Minh define duas etapas

O Comitê Popular de Ho Chi Minh emitiu um plano para implementar a Decisão 1166/QĐ-TTg, de 29 de junho de 2026, do primeiro-ministro, sobre a integração dos números 113, 114 e 115. O ponto comum de atendimento pelo 113 na cidade ficará no Centro de Informações do Comando da Polícia de Ho Chi Minh.

A primeira etapa vai da aprovação do plano municipal até 2027. Ela abrange a integração dos números de emergência e a preparação de profissionais, veículos, instalações e sistemas técnicos. Policiais e profissionais de saúde atuarão juntos na linha telefônica e receberão treinamento sobre atendimento de chamadas, despacho de equipes e resposta nos locais das ocorrências.

A segunda etapa ocorrerá em 2027 e 2028. Após seis meses a um ano de funcionamento, a cidade planeja avaliar os resultados e estudar a criação de um centro formal de recebimento e processamento de informações de emergência do 113, conforme as regras do Ministério da Segurança Pública.

A cidade também pretende usar mapas digitais, tecnologia de localização de quem liga e inteligência artificial para apoiar a classificação de informações e o despacho de equipes. O plano exige segurança da informação, cibersegurança e proteção de dados pessoais. Durante a transição, as ligações para os três números existentes serão encaminhadas ao ponto unificado de atendimento do 113.

Tecnologia de rastreamento diante da falta de ambulâncias

O rastreamento da localização das ambulâncias é uma exigência concreta da circular. Ao conectar os dados dos veículos aos centros de comando da polícia, os atendentes poderão monitorar onde estão as ambulâncias e coordenar seu uso. Também está prevista uma plataforma nacional mais ampla, que oferecerá uma visão digital compartilhada dos recursos de emergência.

A expansão ocorre em meio a uma escassez considerável de veículos, equipamentos e treinamento. Dados atribuídos ao Ministério da Saúde indicam uma densidade de cerca de 0,3 ambulância por 100 mil habitantes. Para chegar a uma ambulância por 100 mil habitantes, seria preciso mais que triplicar essa densidade; a estimativa é de que sejam necessárias cerca de 1.000 ambulâncias adicionais em todo o país.

Outras estimativas divulgadas indicam que cerca de 30% das ambulâncias não dispõem de um conjunto completo de medicamentos e equipamentos básicos, apenas 18% têm desfibrilador e cerca de 80% dos profissionais que prestam atendimento antes da chegada ao hospital não receberam treinamento padronizado. O desfibrilador é um aparelho que pode aplicar um choque elétrico para tratar certos ritmos cardíacos perigosos.

Os dados de transporte apontam uso limitado dos serviços formais de ambulância. Cerca de 43% das intervenções de emergência resultariam no transporte por ambulância, enquanto um estudo com pacientes em parada cardíaca traumática em três grandes hospitais constatou que 26% chegaram por meio de serviços formais de atendimento médico de emergência. O estudo diz respeito a um grupo específico de pacientes; o dado de 43% abrange as intervenções de emergência de forma mais ampla.

Gerenciar a demanda também é uma tarefa dos atendentes. Em algumas localidades, até 90% das chamadas para a linha de emergência foram descritas como inadequadas ou sem relação com emergências. Por isso, a triagem das chamadas deve ocorrer ao mesmo tempo que os preparativos para enviar equipes devidamente equipadas aos pacientes que precisam delas.

Prazos que vão definir a implementação

O programa nacional de desenvolvimento do atendimento de emergência fora dos hospitais abrange o período de 2026 a 2030, conforme a Decisão nº 1515/QĐ-TTg, de 10 de agosto de 2026. A meta é colocar em funcionamento, a partir de 2027, uma plataforma nacional de gestão de emergências, conectada à plataforma do Ministério da Segurança Pública que integra os números 113, 114 e 115.

Entre os recursos previstos para a plataforma estão o mapeamento de ambulâncias, o rastreamento por GPS e consultas por vídeo entre equipes de resposta e especialistas hospitalares. Um projeto-piloto de atendimento digital de emergência está em andamento em Hai Phong. Essas ferramentas devem oferecer informações compartilhadas a atendentes e profissionais de saúde durante toda a resposta.

O cronograma de implementação combina mudanças legais com prazos posteriores para a preparação de equipes e equipamentos:

• 29 de junho de 2026: a Decisão 1166/QĐ-TTg aprova o projeto de integração das linhas de emergência.
• 10 de agosto de 2026: a Decisão 1515/QĐ-TTg estabelece o programa de desenvolvimento do atendimento de emergência para o período de 2026 a 2030.
• 31 de outubro de 2026: o Ministério da Saúde emite a Circular 42/2026/TT-BYT, que entra em vigor em 1º de novembro de 2026.
• Até 1º de janeiro de 2027: as localidades devem concluir o levantamento dos prestadores de atendimento de emergência e dos veículos aptos.
• Durante 2027: a meta é iniciar o funcionamento da plataforma nacional de gestão de emergências.
• Até 1º de julho de 2027: as localidades devem concluir as listas de profissionais de saúde para a linha telefônica e as melhorias necessárias em infraestrutura, veículos e equipamentos.

As autoridades locais devem publicar listas de prestadores de atendimento de emergência nos portais dos governos provinciais e municipais. O modelo mais amplo prevê testes nos centros de comando das 34 províncias e cidades por seis meses a um ano, para apoiar a criação de um centro nacional do 113. Não foi definida uma data única para o encerramento dos serviços separados 114 e 115 em todo o país.

Principais pontos

• Os pedidos de atendimento médico feitos ao 113 serão atendidos por profissionais de saúde nos centros de comando da polícia provincial e municipal.
• As ordens de despacho de emergência são obrigatórias, e as equipes mobilizadas devem coordenar o atendimento, o transporte e a transferência do paciente ao hospital.
• As ambulâncias devem ter rastreamento de localização conectado aos sistemas de dados da polícia; os hospitais devem manter as comunicações de emergência em funcionamento 24 horas por dia.
• Os números 113, 114 e 115 continuarão funcionando durante a transição para um sistema comum de atendimento.
• Os levantamentos locais devem ser concluídos até 1º de janeiro de 2027; a preparação de equipes e equipamentos deve ser concluída até 1º de julho de 2027.
• A meta é colocar a plataforma digital nacional em funcionamento a partir de 2027, em paralelo aos esforços para enfrentar a falta de ambulâncias, equipamentos e profissionais treinados.