Vietnã busca ampliar rastreamento do câncer de mama, com 25.711 novos casos por ano

Quase 26 mil diagnósticos colocam a detecção precoce em foco

O Vietnã registra cerca de 25.711 novos casos de câncer de mama e 10.609 mortes pela doença a cada ano, segundo dados citados como GLOBOCAN 2024 em recentes eventos médicos e de saúde pública. O câncer de mama corresponde a 28,1% dos novos casos de câncer entre mulheres, tornando urgente ampliar o acesso ao rastreamento, ao diagnóstico oportuno e à continuidade do tratamento.

Na conferência APPISx, em Hanói, em 23 de outubro, a dra. Nguyen Thi Hoa, vice-chefe do Departamento 2 de Oncologia Clínica de Mama e Ginecológica do Hospital K, alertou que a demora em buscar atendimento continua dificultando o tratamento. A União das Mulheres do Vietnã e a Novartis Vietnã organizaram o evento e assinaram um acordo de cooperação para 2027 a 2028.

O programa comunitário das organizações ocorre paralelamente a um plano do Ministério da Saúde para oferecer rastreamento regular do câncer de mama a 50% das mulheres de 40 a 70 anos até 2030 e a 70% até 2035. O plano também estabelece metas para acelerar o diagnóstico e concluir o tratamento, abordando o que acontece depois que uma mulher busca ajuda pela primeira vez.

Para as pacientes, os desafios práticos vão desde conseguir uma consulta perto de casa até entender o resultado de uma biópsia, arcar com os custos do tratamento e continuar tomando os medicamentos prescritos por anos. Médicos relataram casos em que o medo, informações enganosas ou dificuldades financeiras interromperam esse processo.

A carga nacional da doença é significativa. As estimativas do GLOBOCAN 2022 apontam 24.563 novos casos de câncer de mama, ou 28,9% dos casos de câncer entre mulheres. O número mais recente citado nos eventos é 1.148 casos maior, um aumento de cerca de 4,7%. Essas estimativas dão a dimensão da demanda sobre os serviços, de centros de diagnóstico por imagem a unidades de oncologia.

O que as metas nacionais de rastreamento exigem

O vice-ministro da Saúde Do Xuan Tuyen apresentou o cronograma de rastreamento em 19 de outubro de 2026, durante o lançamento, em Hanói, de uma campanha de conscientização organizada pelo Fundo Bright Future para pacientes com câncer e pela Roche Pharma Vietnã.

O Plano Nacional de Ação para Prevenção e Controle dos Cânceres de Mama e do Colo do Útero para 2026 a 2035 busca elevar a cobertura do rastreamento entre mulheres de 40 a 70 anos: a meta é passar de 50% em 2030 para 70% em 2035. Isso representa um aumento de 20 pontos percentuais, o equivalente a alcançar sete em cada 10 mulheres, em vez de cinco.

Até 2035, o plano também pretende que 60% dos casos de câncer de mama sejam detectados precocemente, que mulheres com sinais suspeitos recebam um diagnóstico confirmado em até 60 dias e que 80% das pacientes concluam o tratamento. A cobertura do rastreamento, a rapidez do diagnóstico e a conclusão do tratamento medem etapas diferentes do atendimento: encontrar um possível problema, identificá-lo e dar seguimento à resposta.

O ministério está incorporando técnicas de rastreamento aos serviços de saúde em nível de comuna e bairro. Tuyen também pediu a empregadores e organizações que incluam o rastreamento do câncer de mama para mulheres a partir dos 40 anos nos exames periódicos de saúde.

Por que os números sobre diagnóstico tardio variam

A dra. Hoa citou uma pesquisa publicada na revista Cancer Control segundo a qual cerca de metade das pacientes com câncer de mama recebeu o diagnóstico nos estágios III ou IV. Dados atribuídos ao Hospital K indicam que a proporção de pacientes que chegam nesses estágios passa de 60%. Enquanto isso, Tuyen afirmou que a detecção nos estágios 0, I e II havia chegado a cerca de 76%.

Os relatos dos eventos não especificaram quais grupos de pacientes e períodos de medição correspondem a esses percentuais. Para explicar até que ponto o diagnóstico precoce se difundiu, cada número precisa estar associado à sua população e data.

Outro conjunto de dados citado durante atividades de cooperação hospitalar apontou que a detecção precoce passou de 52,4% em 2008 a 2010 para 76,6% em um período posterior. Ainda assim, os médicos continuam atendendo casos avançados, inclusive tumores que se espalharam para os linfonodos ou órgãos distantes.

O estágio indica até que ponto o câncer se desenvolveu ou se espalhou. Quando a doença é detectada mais cedo, pode haver mais opções de tratamento, incluindo cirurgias que preservam uma parte maior da mama. O estágio IV significa que o câncer se espalhou para partes distantes do corpo e exige uma estratégia de tratamento diferente.

O rastreamento começa antes do aparecimento dos sintomas

A dra. Pham Thi Cam Phuong, diretora do Instituto de Medicina Nuclear e Oncologia do Hospital Bach Mai, afirmou que os exames realizados no local de trabalho e os programas de rastreamento gratuitos estão ajudando os médicos a detectar alterações menores. Algumas podem ser identificadas por ultrassom ou mamografia antes que a mulher consiga sentir um nódulo.

No Hospital FV, a dra. Phung Ngoc Thu relatou o caso de uma mulher com mais de 40 anos que participou de um evento de rastreamento de câncer de mama enquanto encontrava uma amiga de longa data. Ela não sentia dor nem havia percebido um nódulo. Os exames de imagem identificaram áreas suspeitas nas duas mamas, e biópsias confirmaram posteriormente câncer em ambas.

O rastreamento procura sinais da doença em pessoas sem sintomas. Uma mulher que percebe uma alteração recente precisa de avaliação clínica, seguida dos exames que o médico considerar adequados. A biópsia coleta uma pequena amostra de tecido para análise e identificação da natureza de uma área anormal.

O dr. Le Van Vu, especialista em oncologia e reconstrução mamária do Hospital K, recomendou que as mulheres procurem avaliação diante das seguintes alterações:

• Um novo nódulo ou uma área endurecida na mama ou na axila.
• Pele repuxada para dentro, com depressões ou aspecto de casca de laranja.
• Mamilo que se retrai ou apresenta secreção incomum, especialmente com sangue.
• Alteração inexplicável no tamanho, formato ou simetria das mamas.

Thu relatou outro caso, de uma paciente que adiou uma biópsia recomendada. Após 18 meses, uma lesão que inicialmente media 6 milímetros ultrapassava 20 milímetros, e o câncer havia se espalhado para os linfonodos da axila. O caso ilustra a importância prática de concluir as investigações após um achado anormal.

Idade e risco pessoal influenciam os exames

A dra. Thu recomenda avaliar o risco de câncer de mama a partir dos 25 anos e realizar rastreamento anual a partir dos 40 para mulheres com risco médio. O dr. Vu também recomenda rastreamento regular a partir dos 40 anos e planejamento especializado mais cedo para mulheres com risco elevado.

Histórico familiar, radioterapia prévia no tórax em idade jovem e alterações hereditárias em genes como BRCA1 ou BRCA2 podem influenciar esse planejamento. Os genes contêm instruções usadas pelas células; algumas alterações hereditárias aumentam a predisposição ao câncer de mama. Pacientes com risco elevado podem começar o rastreamento por volta dos 25 a 30 anos e fazer ressonância magnética anual, além de outros exames de imagem prescritos.

A mamografia usa raios X para examinar o tecido mamário, inclusive minúsculos depósitos de cálcio que podem exigir uma avaliação mais detalhada. O ultrassom ajuda os médicos a examinar áreas específicas e pode ser útil quando o tecido mamário é denso. A ressonância magnética produz imagens detalhadas e é indicada quando o risco ou os achados clínicos justificam seu uso.

Thu, especialista em mama do Hospital FV, explicou como escolhe os exames:

Medicina de qualidade não significa fazer o máximo, mas fazer o que é necessário, no momento certo e para a pessoa certa.

As mulheres podem conversar com um profissional de saúde sobre idade, histórico familiar, resultados anteriores e densidade mamária para definir um cronograma de rastreamento e entender que acompanhamento seria necessário diante de um resultado anormal.

Novos exames de imagem chegam ao delta do Mekong

O Hospital Geral Internacional S.I.S Can Tho inaugurou em 20 de outubro de 2026 um sistema MAMMOMAT Revelation com mamografia tridimensional e inteligência artificial. O hospital o descreveu como o primeiro sistema do tipo no delta do Mekong.

O equipamento registra imagens em um ângulo de 50 graus e reconstrói cortes com cerca de 1 milímetro de espessura. Isso ajuda os médicos a examinar o tecido com menos interferência de estruturas sobrepostas. O software Transpara marca áreas suspeitas e fornece pontuações para os médicos avaliarem junto com as imagens e os achados clínicos.

O sistema também permite fazer mamografias com contraste e biópsias guiadas por imagem. Segundo a descrição do equipamento, a tecnologia PRIME pode reduzir a dose de raios X em até 30% em condições adequadas; a dose real depende do exame e da paciente.

O diretor do Departamento de Saúde de Can Tho, Hoang Quoc Cuong, afirmou que o rastreamento ainda é desigual e pediu aos hospitais que ampliem os serviços comunitários, fortaleçam as conexões com unidades de saúde locais e considerem oferecer ajuda financeira. Ele ressaltou que um único hospital não consegue atender à demanda de rastreamento de toda a região.

O custo continua sendo uma barreira concreta ao acesso. O Hospital FV anunciou pacotes de rastreamento a partir de 2,5 milhões de dongs, ou 3,2 milhões de dongs com ultrassom para tecido mamário denso, além de uma ressonância magnética rápida por 4,5 milhões de dongs. Cuong defendeu programas de rastreamento gratuitos e apoio às mulheres em situação de dificuldade financeira.

O tratamento continua após a cirurgia

A dra. Hoa alertou contra adiar o tratamento hospitalar para aplicar folhas, tomar remédios indicados por conhecidos ou seguir orientações sem respaldo encontradas na internet. Algumas pacientes chegam com tumores grandes que romperam a pele, causando sangramento e dor.

O tratamento do câncer de mama pode combinar cirurgia, quimioterapia, radioterapia, terapia endócrina, medicamentos direcionados e imunoterapia. Os médicos escolhem a sequência de acordo com o estágio, as características biológicas do tumor, a saúde da paciente, seus planos de fertilidade e sua situação financeira. A terapia endócrina atua nos sinais relacionados aos hormônios que ajudam determinados cânceres a crescer.

No Hospital Hong Ngoc Phuc Truong Minh, a chefe do Departamento de Oncologia, dra. Nguyen Thi Minh Phuong, afirmou que todos os casos de câncer de mama são avaliados por uma equipe multidisciplinar de oncologia. Especialistas em diagnóstico por imagem, patologistas, cirurgiões e médicos responsáveis por medicamentos contra o câncer ou radioterapia contribuem para um plano individualizado.

Uma conferência realizada no hospital para discutir avanços apresentados no GBCC 2026 abordou a preservação da mama, intervenções nos linfonodos axilares, reconstrução imediata, terapia endócrina, imunoterapia e inteligência artificial na ressonância magnética das mamas. O cirurgião dr. Nguyen Dinh Tung pode combinar, quando apropriado, a cirurgia do câncer e a reconstrução na mesma operação.

Após a cirurgia, pode ser necessário tratamento adicional para destruir células cancerosas remanescentes e reduzir o risco de recidiva. Para algumas pacientes, a terapia endócrina dura de cinco a 10 anos. Hoa recomendou que pacientes com efeitos colaterais, sofrimento emocional ou dificuldades financeiras conversem com a equipe de atendimento em vez de interromper o tratamento por conta própria.

Sobrevida, recidiva e recuperação emocional

O vice-ministro Tuyen afirmou que a detecção precoce pode elevar a chance de cura a até 90%. Ele também citou uma sobrevida em cinco anos de até 90% com diagnóstico precoce, enquanto o dr. Vu estimou a sobrevida acima de 90% nos casos detectados no início. A sobrevida em cinco anos mede quantas pacientes continuam vivas cinco anos após o diagnóstico; os médicos avaliam o prognóstico de cada pessoa com base no estágio e nas características biológicas do câncer.

A dra. Hoa afirmou que o risco de recidiva varia entre as pacientes e pode persistir por mais de cinco anos. Em geral, o acompanhamento é mais frequente nos primeiros cinco anos, com a periodicidade definida de acordo com a doença e o tratamento. O monitoramento prolongado continua sendo parte do cuidado porque alguns cânceres de mama voltam mais tarde.

O apoio emocional também é necessário. Dados citados durante atividades de cooperação hospitalar indicaram que cerca de metade das pacientes enfrenta estresse psicológico, ansiedade ou depressão, além de precisar de ajuda com informações, alimentação e finanças.

O Hospital de Oncologia da Cidade de Ho Chi Minh e a AstraZeneca Vietnã lançaram o programa Together We Step em 20 de outubro de 2025 para criar conexões e oferecer apoio emocional. A AstraZeneca também trabalhou com o Fundo Bright Future, o Hospital K e a Associação de Câncer do Vietnã em iniciativas de apoio ao tratamento e atualização das diretrizes nacionais de diagnóstico.

Cao Tuyet, paciente de 42 anos da província de Gia Lai, contou que adiou um exame depois de notar uma área endurecida na mama. Ela disse que tanto a rotina atribulada quanto o medo contribuíram para a demora. Sua experiência ajuda a entender como informações claras e alguém a quem recorrer podem ser importantes, junto com os equipamentos médicos.

Programas comunitários conectam as próximas etapas

A vice-presidente da União das Mulheres do Vietnã, Nguyen Thi Thu Hien, afirmou que as redes locais da organização podem ouvir as necessidades das mulheres, compartilhar informações confiáveis e conectá-las a organizações de pacientes. Jondy Syjuco, diretor-geral da Novartis Vietnã, prometeu manter o apoio a informações confiáveis e à detecção precoce.

A parceria começou em 2024. Uma pesquisa nacional reuniu mais de 24 mil participantes, incluindo mulheres com câncer de mama e mulheres sem a doença. Os parceiros também lançaram um canal no Facebook e materiais comunitários sobre saúde das mamas, tratamento, recidiva e vida saudável.

As principais datas e metas do programa são:

• 2024: A União das Mulheres do Vietnã e a Novartis iniciaram seu programa de cooperação.
• 20 de outubro de 2025: O Hospital de Oncologia da Cidade de Ho Chi Minh e a AstraZeneca lançaram o programa Together We Step.
• 19 de outubro de 2026: O Fundo Bright Future e a Roche lançaram em Hanói sua campanha anual de conscientização.
• 20 de outubro de 2026: O S.I.S Can Tho inaugurou seu novo sistema de mamografia e realizou um workshop científico.
• 2027 a 2028: A próxima fase de cooperação entre a União das Mulheres e a Novartis terá como foco a conscientização, a educação de pacientes e o apoio comunitário.
• 2030 e 2035: As metas nacionais de cobertura do rastreamento para mulheres de 40 a 70 anos são, respectivamente, 50% e 70%.

A vice-presidente da Associação Médica do Vietnã, dra. Pham Thanh Binh, alertou que conteúdos na internet, redes sociais e ferramentas de inteligência artificial podem dificultar a identificação de informações confiáveis sobre saúde. Ela defendeu uma comunicação baseada em evidências científicas, revisão profissional e linguagem acessível.

A carga mais ampla do câncer aumenta a urgência

O dr. Tran Dang Ngoc Linh, chefe da radioterapia ginecológica do Hospital de Oncologia da Cidade de Ho Chi Minh, citou estimativas do GLOBOCAN 2024 de 91.656 novos casos de câncer e 47.848 mortes anuais pela doença entre mulheres vietnamitas. Quase 240 mil mulheres viviam com um câncer diagnosticado nos cinco anos anteriores.

Linh citou uma projeção da Organização Mundial da Saúde segundo a qual os novos casos de câncer entre mulheres podem aumentar 50% e as mortes, 60% até 2050 se as tendências atuais continuarem. Segundo os dados que apresentou, os cânceres de mama e do colo do útero juntos correspondem a 37% dos novos casos de câncer e a 30% das mortes por câncer entre mulheres.

Os serviços gratuitos estão ajudando a atender necessidades imediatas. O Fundo Bright Future afirmou ter feito rastreamento em mais de 80 mil mulheres com alto risco ao longo de 13 anos, incluindo quase 13 mil entre 2020 e 2025. Outra iniciativa, Por Mulheres Vietnamitas, Nunca Mais Tenha Medo do Câncer, anunciou 3 mil pacotes gratuitos de exames e rastreamento na Cidade de Ho Chi Minh, em Vinh Long e em Lam Dong.

Para as mulheres que recebem um resultado anormal, as próximas etapas continuam sendo decisivas: acesso a exames diagnósticos, explicação clara dos resultados, encaminhamento quando necessário e apoio para concluir o tratamento. As metas nacionais do Vietnã abrangem essa jornada, não apenas a primeira consulta de rastreamento.

Principais pontos

• Dados citados como GLOBOCAN 2024 apontam que o Vietnã registra 25.711 novos casos de câncer de mama e 10.609 mortes pela doença por ano.
• O Vietnã pretende fazer rastreamento em 50% das mulheres de 40 a 70 anos até 2030 e em 70% até 2035.
• O plano nacional estabelece como metas, até 2035, diagnóstico em até 60 dias para mulheres com sinais suspeitos e conclusão do tratamento por 80% das pacientes.
• Os médicos recomendam planos de rastreamento de acordo com a idade e o risco pessoal, além de avaliação rápida de novas alterações nas mamas.
• Novos equipamentos de diagnóstico por imagem, programas comunitários e iniciativas de rastreamento gratuito estão ampliando o acesso.
• O tratamento e o acompanhamento podem durar anos, e as pacientes precisam de apoio para lidar com efeitos colaterais, custos e recuperação emocional.