Pacientes afegãos reduzem tratamentos após proibição de medicamentos paquistaneses provocar escassez e alta de preços

Famílias enfrentam medicamentos que não conseguem encontrar ou pagar

Zarmina, moradora da província afegã de Ghazni, diz que um medicamento para o filho, que antes custava 20 afeganes, agora custa 180, um aumento de nove vezes. Sem conseguir continuar pagando pelos remédios para o coração e o diabetes dele, primeiro reduziu as doses e depois interrompeu o tratamento por completo.

A experiência dela reflete queixas de pacientes, farmacêuticos e médicos em Ghazni, Cabul, Kandahar, Laghman e Herat após o fechamento das fronteiras e a decisão do Talibã de suspender as importações farmacêuticas do Paquistão. Em 29 de maio de 2026, farmacêuticos de Kandahar relatavam que medicamentos que antes custavam de 100 a 150 afeganes estavam sendo vendidos por 300 a 400, além da falta de insulina, antibióticos e tratamentos para doenças cardíacas.

O Afeganistão entrou nessa crise com pouca capacidade de substituir rapidamente esses produtos. Noorullah Noori, diretor-geral de assuntos administrativos do Talibã, afirmou que mais de 70% dos medicamentos usados no país vinham do Paquistão. As autoridades talibãs também dizem que cerca de 95% dos medicamentos são importados, deixando as fábricas nacionais responsáveis por apenas uma pequena parcela da demanda.

Os pacientes agora enfrentam várias pressões ao mesmo tempo: produtos conhecidos estão desaparecendo, os substitutos podem custar mais e os medicamentos que chegam por rotas não oficiais geram preocupação quanto ao armazenamento e à qualidade. Famílias que já enfrentam a queda da renda precisam decidir quais receitas podem pagar.

Como as tensões na fronteira se transformaram em uma crise de medicamentos

Abdul Ghani Baradar, vice-líder do Talibã responsável pelos assuntos econômicos, anunciou a proibição total das importações de medicamentos paquistaneses e deu aos importadores afegãos três meses para quitar dívidas com empresas paquistanesas e encontrar fornecedores alternativos. Ele descreveu a qualidade dos medicamentos paquistaneses como "baixa".

O anúncio ocorreu em meio a um confronto mais amplo com o Paquistão. Em 6 de dezembro de 2025, a fronteira de 2.640 quilômetros entre os países estava fechada havia quase dois meses, após o aumento das tensões e confrontos repetidos. As negociações de paz mediadas pela Turquia e pelo Catar não haviam conseguido resolver a disputa.

O Paquistão acusou o Talibã de abrigar grupos militantes, entre eles o Tehrik-e-Taliban Pakistan. Cabul rejeitou a acusação. Para as farmácias afegãs e seus clientes, a interrupção resultante afetou uma rota de abastecimento que fornecia grande parte dos medicamentos do país.

• Durante o ano 1404 do calendário Solar Hijri, correspondente a 2025–2026, as autoridades talibãs anunciaram a suspensão total das importações de medicamentos paquistaneses.
• Em 6 de dezembro de 2025, havia relatos de escassez em Herat, enquanto empresas afegãs buscavam suprimentos substitutos em outros países.
• Em 29 de maio de 2026, pacientes e farmacêuticos de Kandahar relatavam que a escassez persistia, os preços haviam subido acentuadamente e havia dependência de rotas de contrabando.

A data exata em que a proibição total de medicamentos começou não está clara. O fechamento das fronteiras, a proibição das importações e as apreensões posteriores perturbaram o mercado ao longo de vários meses.

O impacto da alta dos preços para as famílias

Hassan, morador de Cabul, diz que um remédio para pressão arterial que antes comprava por 150 afeganes agora custa 300. O medicamento para diabetes subiu de 150 para 400 afeganes, enquanto outro remédio aumentou de 180 para 280.

Comprar uma unidade de cada um desses três produtos agora custaria 980 afeganes, ante 480 antes, com base nos preços mencionados por Hassan. O total é um pouco mais que o dobro do valor anterior, sem incluir consultas, transporte ou quaisquer outros medicamentos.

Sakina, outra moradora de Cabul, diz que medicamentos paquistaneses antes encontrados com facilidade agora só podem ser achados em poucos lugares. Alguns substitutos fabricados em Kandahar também ficaram mais caros: produtos que antes custavam de 30 a 50 afeganes agora são vendidos por cerca de 180 a 190, segundo ela.

O importador de produtos farmacêuticos Abdul Rahman Achakzai deu outro exemplo: uma caixa de quetiapina de 100 miligramas, medicamento usado para tratar algumas condições de saúde mental, passou de 80–100 afeganes para mais de 200. Ele disse que um equivalente iraniano custava 10 afeganes por caixa.

Esses relatos de famílias e comerciantes mostram como os preços de determinados produtos podem mudar drasticamente. Os valores também variam entre farmácias, tornando a busca por uma receita mais acessível um fardo adicional para pacientes e familiares.

Pacientes com doenças crônicas perdem a continuidade do tratamento

Diabetes, doenças cardíacas, pressão alta e asma muitas vezes exigem tratamento regular por longos períodos. Uma família pode conseguir pagar uma compra cara, mas ter dificuldade para repeti-la todos os meses, especialmente quando vários integrantes precisam de medicamentos.

Rahmatullah, paciente com diabetes em Kandahar, contou que teve de escolher entre os medicamentos que lhe foram receitados porque a insulina e outros produtos ficaram mais difíceis de encontrar.

Eu costumava comprar insulina por um preço baixo, mas agora é difícil encontrá-la e ela está muito mais cara. Por causa das dificuldades financeiras, da alta dos preços e da escassez, às vezes não consigo obter todos os medicamentos receitados pelo médico. Normalmente, compro apenas os mais essenciais.

Munir Ahmad, médico em Kandahar, disse que os pacientes com doenças crônicas estavam entre os mais afetados. Ele descreveu o custo e a disponibilidade como obstáculos interligados à conclusão do tratamento.

Quando os medicamentos são receitados aos pacientes, muitos não conseguem obter o que precisam por causa dos preços altos e da escassez.

Zarmina diz que os médicos recomendam uma marca paquistanesa específica para o filho, mas ela não conseguiu encontrar um substituto. Samir, outro morador de Ghazni, diz que alguns medicamentos disponíveis agora parecem ter pouco efeito, mesmo quando os médicos aumentam as doses. Os relatos mostram a incerteza enfrentada pelas famílias quando um tratamento conhecido desaparece e o substituto parece pouco confiável.

Faltam desde insulina até medicamentos infantis

Pacientes e farmacêuticos relatam dificuldade para obter Panadol, Brufen, Augmentin, amoxicilina, insulina, remédios para pressão arterial, soluções intravenosas, xaropes antibióticos infantis, inaladores para asma e medicamentos para o coração. A lista abrange tratamentos para sintomas comuns, infecções e condições que exigem cuidados contínuos.

Os medicamentos infantis se tornaram especialmente difíceis de obter para famílias com pouco dinheiro. Moradores de Kandahar dizem que famílias mais ricas ainda conseguem pagar pelo tratamento, enquanto outras não têm condições de comprar os medicamentos receitados para seus filhos.

Hassan diz que procurou o medicamento da mãe em várias partes de Cabul antes de encontrá-lo em Bagh-e Bala. A escassez, portanto, gera custos além da conta da farmácia, incluindo transporte e o tempo gasto procurando em diferentes lojas.

Lina Haidari, ativista radicada em Herat, descreveu uma busca semelhante em dezembro de 2025. Ela disse que não conseguia encontrar uma pomada dermatológica havia quase um mês e relatou falta de antibióticos, insulina e medicamentos para o coração.

O ministro da Saúde do Talibã, Jalal Jalali, disse na época que "não havia escassez de medicamentos" no Afeganistão. Pacientes e comerciantes relatavam dificuldade para obter produtos específicos, um problema que persistiu nos relatos posteriores de Kandahar.

Por que comerciantes dizem que os substitutos custam mais

Ahmad Shah Mozamil, importador de produtos farmacêuticos, atribui a alta dos preços principalmente às políticas do Talibã, aos impostos mais altos, aos depósitos alfandegários elevados e ao conflito com o Paquistão. Ele disse que a cotação do dólar havia permanecido relativamente estável nos dois ou três anos anteriores e não era o principal motivo dos aumentos.

Achakzai diz que os próprios importadores estão pagando mais e repassando esses custos. Na avaliação dele, os medicamentos paquistaneses combinavam preços relativamente baixos com qualidade confiável, enquanto as alternativas da Turquia, dos Emirados Árabes Unidos e da Índia custam mais. Ele descreveu as opções iranianas como mais baratas, mas de qualidade inferior.

Essas avaliações também revelam divergências sobre os produtos que estão sendo substituídos. Baradar citou a baixa qualidade ao anunciar a proibição, enquanto os importadores defenderam os medicamentos paquistaneses por serem acessíveis e úteis. Os pacientes precisam lidar com alegações conflitantes e preços variáveis.

Esmat, morador de Laghman, diz que o custo de trazer medicamentos indianos pela rota de Chabahar limita as importações. Ele também afirma que os produtos de outros países e dos fabricantes afegãos não substituíram totalmente os medicamentos paquistaneses nem atenderam à demanda do mercado.

Encontrar um novo fornecedor envolve mais do que escolher outro país. Os importadores precisam obter os produtos e as quantidades necessárias, organizar o transporte e manter estoques que as farmácias possam repor. A forte dependência do Afeganistão das importações dificulta absorver interrupções enquanto esses arranjos são alterados.

O contrabando aumenta a incerteza sobre preços e qualidade

Comerciantes de produtos farmacêuticos dizem que os medicamentos paquistaneses ainda disponíveis no Afeganistão incluem estoques antigos e produtos trazidos por rotas de contrabando. Rashid Ahmadi, vendedor de farmácia, diz que fiscais de saúde pública apreendem medicamentos paquistaneses encontrados nas lojas. As autoridades talibãs também alertaram que cargas contrabandeadas identificadas serão queimadas.

Comerciantes e fontes do setor de saúde relatam que algumas remessas chegam ao mercado, enquanto outras são apreendidas e destruídas. O risco de perder uma carga acrescenta outro custo a uma cadeia de abastecimento que já é instável.

Esmat diz que um medicamento para icterícia que antes custava 650 afeganes pode agora ser vendido por 900 a 1.000 em um lugar e por 600 a 700 em outro. Ele atribui as variações às importações ilegais e diz que os preços diferem entre farmácias.

Autoridades de saúde alertam que produtos contrabandeados podem ser de qualidade inferior, ter sido armazenados de forma inadequada ou estar perto do vencimento. O armazenamento é importante porque alguns medicamentos podem perder a eficácia quando expostos a temperaturas inadequadas. A insulina, por exemplo, exige controle rigoroso da temperatura durante o transporte e o armazenamento.

Haidari também alertou para a presença de medicamentos falsificados e vencidos nos mercados locais. Para um paciente, verificar o preço é muito mais fácil do que saber se um medicamento contém os ingredientes corretos ou foi mantido em condições adequadas.

Índia e outros fornecedores ganham importância

Empresas afegãs e indianas assinaram um contrato de fornecimento de medicamentos no valor de US$ 100 milhões no início de dezembro de 2025. O Ministério das Relações Exteriores da Índia também confirmou o envio a Cabul de 73 toneladas de medicamentos, vacinas e suprimentos médicos para atender a necessidades urgentes de saúde.

O acordo comercial e o envio de ajuda têm objetivos diferentes. Um contrato de fornecimento pode viabilizar compras contínuas, enquanto os suprimentos médicos doados atendem a necessidades imediatas. A disponibilidade regular nas farmácias depende de entregas recorrentes dos produtos específicos de que os pacientes precisam.

Autoridades talibãs conversaram com Índia, Irã e Uzbequistão sobre o fornecimento de produtos farmacêuticos. Ministros da Saúde e do Comércio também viajaram à Índia e ao Irã para discutir importações.

Um empresário afegão do setor farmacêutico disse que empresas buscavam medicamentos na Índia, na Turquia e no Irã enquanto desenvolviam unidades de produção nacionais. Ele reconheceu que ampliar a produção levaria tempo. Como os fabricantes nacionais atendem apenas a uma pequena parcela da demanda, o Afeganistão continua dependendo fortemente de rotas internacionais de abastecimento em funcionamento.

O controle de qualidade precisa chegar ao balcão da farmácia

Abdul Bari Omar, chefe interino da Autoridade Nacional de Medicamentos e Alimentos do Talibã, disse que a entidade planeja criar um sistema digital e elaborar um novo procedimento para controlar a venda de medicamentos de qualidade inferior. Nenhuma data de implementação foi informada.

Os pacientes precisam de abastecimento confiável e também de confiança nos produtos que compram. Moradores e farmacêuticos de Kandahar dizem que as medidas práticas para controlar os preços e enfrentar a escassez têm sido insuficientes, enquanto comerciantes relatam inspeções e apreensões que afetam ainda mais a disponibilidade de produtos paquistaneses.

A crise humanitária mais ampla no Afeganistão deixa pouco espaço para as famílias absorverem o aumento das despesas médicas. Cerca de 23 milhões de pessoas precisam de assistência humanitária, segundo o número da ONU citado em dezembro de 2025. O desemprego e a queda da renda agravam a pressão.

Para Zarmina e outras famílias que já estão reduzindo o tratamento, a questão imediata é concreta: será possível encontrar, confiar e pagar pela próxima receita? Importações substitutas, produção nacional e controles de qualidade mais rigorosos são importantes sobretudo quando resultam em medicamentos disponíveis de forma constante e a preços que os pacientes podem pagar.

Principais pontos

• Pacientes em várias províncias afegãs relatam escassez de medicamentos e fortes altas de preços após o fechamento das fronteiras e a proibição das importações farmacêuticas do Paquistão.
• Autoridades talibãs dizem que o Afeganistão importa cerca de 95% de seus medicamentos; mais de 70% vinham do Paquistão.
• Alguns pacientes estão reduzindo as doses, comprando apenas parte do que foi receitado ou interrompendo o tratamento por causa do custo.
• O contrabando, as apreensões e as preocupações com o armazenamento, o vencimento e os produtos falsificados aumentam a incerteza no mercado.
• Empresas afegãs têm buscado fornecedores alternativos, inclusive por meio de um acordo de US$ 100 milhões com empresas indianas.
• As autoridades anunciaram planos para reforçar o controle de qualidade dos medicamentos, sem informar uma data de implementação.