Malásia registra forte alta de casos de asma e infecções respiratórias associada à névoa seca

Névoa seca associada a forte alta de doenças respiratórias

A Malásia registrou um aumento expressivo nos casos de asma e infecções do trato respiratório superior enquanto a névoa seca afeta várias partes do país, segundo o ministro da Saúde, Datuk Seri Dr. Dzulkefly Ahmad.

Dados do sistema de vigilância sentinela do Ministério da Saúde mostram que os casos de asma passaram de 61 na semana epidemiológica 32 para 219 na semana 33, uma alta de 259%. Os casos de infecção do trato respiratório superior aumentaram de 1.637 para 3.674, ou 124%, no mesmo período. Os casos de conjuntivite seguiram na direção oposta: caíram de 157 para 146, uma redução de 7%.

Semanas epidemiológicas são períodos numerados usados pelas autoridades de saúde para acompanhar tendências de doenças. Neste caso, a semana 33 foi de 16 a 22 de agosto, permitindo que as autoridades comparassem os registros de doenças antes e durante o agravamento da névoa seca.

Os números foram divulgados enquanto a Malásia monitora a poluição do ar em vários estados e aconselha os moradores a reduzir a exposição à fumaça ao ar livre. O aumento dos casos não significa que todas as doenças tenham sido causadas pela névoa seca, já que infecções respiratórias podem ter diversos fatores desencadeantes. Ainda assim, a coincidência no tempo levou a um monitoramento mais atento da saúde pública.

Onde a qualidade do ar chegou a níveis insalubres

Às 8h de 23 de agosto, sete áreas registraram valores do Índice de Poluentes Atmosféricos na faixa insalubre. Serian, em Sarawak, teve o maior índice, de 197, seguida por Kuching, com 185; Sri Aman, com 178; Samarahan, com 176; e Sarikei, com 128. Sungai Petani, em Kedah, e Taiping, em Perak, registraram 126 cada.

A Malásia classifica valores do IPA entre 101 e 200 como insalubres. Valores de 201 a 300 são muito insalubres, enquanto acima de 300 são perigosos. O IPA é calculado com base em medições da poluição do ar e atualizado regularmente para mostrar as mudanças nas condições.

Nos dias seguintes, os índices pioraram ou a poluição chegou a mais áreas. Em 24 de agosto, o Sistema de Gestão do Índice de Poluentes Atmosféricos registrou índices insalubres em 10 áreas. Em Sarawak, Serian registrou 194; Kuching, 176; Samarahan, 172; Sri Aman, 158; e Bintulu, 125. Fora do estado, Johan Setia e Kuala Selangor, em Selangor, registraram 160 e 101, respectivamente, enquanto Sungai Petani e Alor Setar, em Kedah, marcaram 155 e 152. Minden, em Penang, registrou 130.

Outras 58 áreas ficaram na categoria moderada, e nenhuma das áreas monitoradas registrava boa qualidade do ar naquele momento. Os índices foram obtidos em 68 estações de monitoramento da qualidade do ar, com dados divulgados a cada hora.

Por que a névoa seca pode desencadear sintomas de asma

A névoa seca contém partículas finas e outros poluentes produzidos por incêndios, emissões de veículos e atividades industriais. As partículas menores podem chegar às partes mais profundas do trato respiratório, onde irritam as vias aéreas e causam inflamação.

Em pessoas com asma, essa irritação pode fazer os músculos ao redor das vias aéreas se contraírem. Os sintomas podem incluir tosse, chiado no peito, aperto no peito e falta de ar. Pessoas com doença pulmonar obstrutiva crônica e problemas cardíacos também podem ter piora dos sintomas quando expostas ao ar poluído.

A atividade física pode aumentar a exposição porque a pessoa respira mais rápido e inala mais ar poluído. Por isso, as autoridades de saúde recomendam que os moradores evitem exercícios intensos ao ar livre quando o IPA chega a níveis insalubres.

Crianças, idosos e pessoas com doenças cardíacas ou respiratórias preexistentes correm mais riscos. Crianças respiram mais rápido do que adultos e podem ter mais dificuldade para avaliar quando as condições ao ar livre são inseguras. Idosos também podem ter vários problemas de saúde que os tornam mais vulneráveis ao calor e à poluição do ar ao mesmo tempo.

Orientações do Ministério da Saúde para os moradores

Dzulkefly pediu às pessoas com asma e outros problemas respiratórios que limitem as atividades ao ar livre durante a névoa seca. Também recomendou que os moradores bebam líquidos em quantidade suficiente, evitem exposição desnecessária e sigam as orientações do Ministério da Saúde.

Ao apresentar as recomendações em um evento em Kuala Selangor, o ministro afirmou que pessoas com sintomas devem procurar atendimento médico sem demora.

Beba líquidos em quantidade suficiente, evite exposição desnecessária e siga as orientações emitidas pelo ministério. Se apresentar algum sintoma, faça uma avaliação médica e procure tratamento imediatamente.

O Departamento de Saúde do Estado de Kedah emitiu orientações semelhantes para moradores de Sungai Petani e Alor Setar. Recomendou reduzir atividades intensas ao ar livre, evitar fumar e ficar em locais com fumaça, beber água em quantidade suficiente e consultar o índice do IPA mais recente antes de sair.

Quem precisar sair de casa pode reduzir a exposição limitando o tempo ao ar livre e usando proteção respiratória adequada. Uma máscara bem ajustada pode reduzir a quantidade de material particulado inalado, embora não elimine todos os poluentes nem substitua o atendimento médico.

Em casa, os moradores podem manter as janelas fechadas, usar o ar-condicionado com a opção de recirculação ativada e considerar o uso de um filtro de ar de alta eficiência ou purificador. Devem evitar fumar em ambientes fechados e realizar atividades que produzam fumaça adicional. Motoristas também podem ativar a recirculação de ar nos veículos ao passar por áreas com névoa seca.

Monitoramento anterior mostrava um cenário diferente

O aumento mais recente ocorreu após uma declaração do Ministério da Saúde divulgada no início de agosto, que não apontava alta clara nas três doenças monitoradas relacionadas à névoa seca. Naquele momento, a vigilância em 12 clínicas sentinela de Sarawak mostrava que os casos de infecção do trato respiratório superior haviam caído de 1.473 na semana 31 para 1.347 na semana 32. Os casos de asma diminuíram de 195 para 122, enquanto os de conjuntivite aumentaram de 15 para 43.

A mudança mostra por que as autoridades de saúde acompanham os casos semana a semana. Os registros de doenças podem variar entre localidades e períodos, e uma única semana pode apresentar uma oscilação acentuada após várias semanas mais tranquilas. O ministério selecionou 68 unidades de saúde próximas a estações de monitoramento da qualidade do ar para acompanhar infecções do trato respiratório superior, asma e conjuntivite. Durante episódios de névoa seca, a coleta de dados passa de relatórios semanais para monitoramento diário.

O ministério havia dito que esperava um aumento das doenças caso a névoa seca persistisse ou a qualidade do ar piorasse. Também informou que, na fase inicial do episódio, não havia aumento claro nas internações ou nos atendimentos de emergência relacionados à névoa seca. As unidades de saúde foram orientadas a permanecer em alerta à medida que as condições evoluem.

Pessoas com doenças crônicas devem continuar tomando os medicamentos prescritos e seguir as instruções dos médicos. Devem procurar atendimento imediato se tiverem dificuldade para respirar, se a medicação de alívio da asma não fizer o efeito habitual, se sentirem dor no peito ou se os sintomas se agravarem.

O calor acrescenta outro risco à saúde

A névoa seca ocorre ao mesmo tempo que o tempo quente, criando um risco adicional para trabalhadores ao ar livre, atletas e pessoas que passam longos períodos sob a luz direta do sol. Até a semana 33, a Malásia havia registrado 90 casos de doenças relacionadas ao calor em todo o país.

O total incluiu 71 casos de exaustão pelo calor, 14 casos de insolação e cinco casos de cãibras causadas pelo calor. Foram notificados nove casos na semana 33, em comparação com dois na semana 30 e três em cada uma das semanas 31 e 32.

Oito dos casos mais recentes envolveram participantes dos Jogos da Malásia, em Selangor, e uma pessoa precisou de tratamento adicional em uma enfermaria hospitalar. Dzulkefly afirmou que a situação estava sob controle e que uma força-tarefa médica a monitorava de perto.

A exaustão pelo calor pode causar suor intenso, fraqueza, tontura, dor de cabeça e náusea. A insolação é mais perigosa e pode afetar o cérebro, causando confusão, desmaio ou perda de consciência. Qualquer pessoa que apresente sintomas graves após exposição ao calor precisa de atendimento médico urgente.

O ministério recomenda que os moradores bebam líquidos regularmente, evitem exposição prolongada à luz direta do sol e reduzam atividades físicas exigentes ao ar livre nos horários mais quentes do dia. A névoa seca pode fazer o clima parecer menos severo do que realmente é; portanto, a visibilidade reduzida não deve ser considerada uma proteção contra o calor.

O que pode estar por trás da névoa seca na região

Incêndios sazonais na Indonésia costumam contribuir para a névoa seca transfronteiriça que atinge a Malásia e Singapura, sobretudo quando o tempo seco e os ventos levam a fumaça através do Estreito de Malaca. O monitoramento por satélite em 2025 mostrou um grande aumento nos focos de incêndio na Indonésia, muitos deles detectados em Sumatra e em áreas de turfa e agrícolas.

O satélite VIIRS, da Nasa, detectou 794 focos de incêndio com alto grau de confiança na Indonésia em julho de 2025, quase 10 vezes o número registrado em junho. Os satélites MODIS detectaram 879 focos no mesmo mês. Os números se referiam a uma temporada de incêndios distinta, mas mostraram como incêndios em áreas de terra e turfa podem se intensificar rapidamente durante períodos secos.

Incêndios em turfeiras são difíceis de controlar porque a turfa drenada pode queimar abaixo da superfície. A fumaça desses incêndios pode persistir por longos períodos e se espalhar além das fronteiras nacionais quando as condições do vento e do tempo favorecem. Em 2015, incêndios queimaram milhões de hectares na Indonésia e provocaram uma grave crise regional de névoa seca, afetando a vida cotidiana e a saúde pública nos países vizinhos.

A origem imediata da atual névoa seca na Malásia pode variar conforme a localidade e deve ser confirmada por meio do monitoramento da qualidade do ar e dos incêndios. Queimadas locais, padrões climáticos e incêndios fora da Malásia podem afetar os índices. A recorrência do problema também levou as autoridades a alertar os moradores contra queimadas a céu aberto e a pedir que proprietários de terras impeçam incêndios não autorizados em suas propriedades.

Centros de bem-estar ampliam o apoio comunitário à saúde

Dzulkefly anunciou os números mais recentes sobre doenças respiratórias e relacionadas ao calor após inaugurar o Centro de Bem-Estar de Kuala Selangor e o programa Santuni Komuniti Minda Sejahtera, ou K MindSet.

O centro de Kuala Selangor começou a funcionar em abril e é o quarto de Selangor, depois das unidades de Hulu Langat, Kuala Langat e Sabak Bernam. A Malásia tem 38 Centros de Bem-Estar, que já atenderam mais de 1,9 milhão de pessoas.

Um projeto-piloto de controle de peso chamado Jom Nak Sihat contou com 528 participantes. Desse total, 460 pessoas, ou 87%, perderam peso. O ministério informou que 83% melhoraram o condicionamento físico, enquanto 21% chegaram a um índice de massa corporal normal.

Os centros também buscam apoiar uma população que está envelhecendo e oferecer atendimento comunitário em saúde mental. Selangor tem mais de 900 mil moradores com 60 anos ou mais. Em Kuala Selangor, cerca de 24 mil pessoas, ou 8% da população do distrito, são idosas.

Dzulkefly afirmou que os idosos devem receber apoio para se manterem saudáveis, ativos e produtivos. Moradores que precisem de serviços clínicos de saúde mental podem procurar atendimento em 1.116 clínicas de saúde, nove clínicas com serviços de reabilitação psicossocial, 72 hospitais que oferecem serviços psiquiátricos e 40 centros comunitários de saúde mental Mentari em todo o país.

O que a população deve observar

O impacto da névoa seca sobre a saúde dependerá de quanto tempo as condições de poluição persistirem, de até que nível os índices do IPA subirem e de quais comunidades forem afetadas. Um curto período de ar insalubre pode causar irritação temporária, enquanto a exposição prolongada pode sobrecarregar mais as pessoas com asma, doenças cardíacas e outros problemas crônicos.

Os moradores devem consultar os índices horários do IPA antes de planejar atividades ao ar livre, especialmente em áreas onde os valores estão próximos ou acima do limite insalubre. Pais, responsáveis e escolas devem ter cuidado redobrado com crianças, enquanto idosos e pessoas com doenças crônicas devem seguir orientações médicas específicas.

Quem tiver tosse persistente, chiado no peito, dificuldade para respirar, aperto no peito, sensação de desmaio ou fraqueza fora do comum deve entrar em contato com uma unidade de saúde. Pessoas com asma devem manter à mão a medicação de alívio prescrita e procurar atendimento se os sintomas forem mais graves ou frequentes do que o habitual.

Principais pontos

• Os casos de asma passaram de 61 para 219 entre as semanas epidemiológicas 32 e 33, um aumento de 259%.
• Os casos de infecções do trato respiratório superior aumentaram de 1.637 para 3.674, ou 124%.
• Os casos de conjuntivite caíram 7%, de 157 para 146.
• Dez áreas registraram posteriormente índices insalubres do IPA, com localidades afetadas em Sarawak, Selangor, Kedah e Penang.
• A faixa insalubre do IPA vai de 101 a 200, enquanto valores acima de 300 são perigosos.
• A Malásia registrou 90 casos de doenças relacionadas ao calor até a semana epidemiológica 33.
• Os moradores devem reduzir a exposição ao ar livre, manter-se hidratados, consultar os índices do IPA e buscar tratamento ao apresentar sintomas.