Vietnã introduz vacina nasal contra a gripe para crianças em meio ao aumento de doenças respiratórias

Nova opção chega em meio ao aumento de doenças respiratórias

O Vietnã introduziu sua primeira vacina nasal contra a gripe para crianças de 2 a menos de 18 anos em 28 de outubro de 2026, oferecendo uma alternativa às injeções enquanto os hospitais enfrentavam um aumento no número de pacientes com doenças respiratórias. Produzida pela AstraZeneca e distribuída pelo Sistema de Imunização VNVC, a FluMist tem como alvo três cepas sazonais do vírus da gripe: A/H1N1, A/H3N2 e B/Victoria.

O lançamento ocorreu depois que a Cidade de Ho Chi Minh registrou 34.664 casos de infecções respiratórias agudas em uma semana, em meados de outubro, mais de 64% acima da média das quatro semanas anteriores, segundo o Centro de Controle de Doenças da Cidade de Ho Chi Minh (HCDC). Entre as amostras com resultado positivo para gripe, quase 77% continham A/H1N1.

O comunicado de 28 de outubro do portal de notícias do governo vietnamita descreve a introdução da vacina e a pressão enfrentada pelos hospitais infantis. Entre as doenças respiratórias tratadas estavam gripe, infecções por adenovírus e infecções pelo vírus sincicial respiratório (VSR). A nova vacina protege especificamente contra a gripe.

Para famílias cujas crianças têm medo de agulhas, a mudança prática é simples: a dose é aplicada no nariz, em vez de ser injetada. A avaliação médica continua necessária, pois esta vacina contém vírus vivos enfraquecidos e não é adequada para algumas crianças. As vacinas injetáveis contra a gripe continuam sendo uma opção para crianças mais novas e pessoas cujas condições de saúde tornam a vacina nasal inadequada.

Como uma pequena aplicação nasal treina o sistema imunológico

A FluMist é uma vacina contra a gripe com vírus vivos atenuados. Atenuados significa enfraquecidos: os vírus são desenvolvidos para se multiplicar apenas de forma limitada no revestimento do nariz e da garganta, ajudando o sistema imunológico a aprender a reconhecer o vírus da gripe. A VNVC afirma que isso pode, às vezes, causar sintomas leves semelhantes aos de um resfriado.

Cada dose contém 0,2 mililitro, dividido igualmente entre as narinas, com 0,1 mililitro aplicado em cada lado. A aplicação deve ser feita ou supervisionada por profissionais de saúde, após avaliação e seguindo os procedimentos de segurança da vacinação.

A médica Bach Thi Chinh, diretora médica da VNVC, descreve três respostas imunológicas complementares. Anticorpos chamados IgA atuam no revestimento do nariz e da garganta, por onde os vírus da gripe costumam entrar. Anticorpos chamados IgG circulam no sangue, enquanto as células T ajudam a reconhecer e responder às células infectadas.

As orientações da VNVC sobre a FluMist explicam essas respostas e apresentam as instruções de dose, as precauções e os requisitos de armazenamento. Para os pais, o ponto central é que o spray muda a forma como a vacina entra no organismo, mas o objetivo continua o mesmo: preparar o sistema imunológico para responder à gripe.

O que significam os números de eficácia

A VNVC cita uma análise combinada de oito ensaios clínicos randomizados com mais de 20 mil crianças de 2 a 17 anos. A análise apontou eficácia de 87% a 88% contra cepas do vírus da gripe compatíveis com as incluídas na vacina. Uma análise combinada reúne resultados de vários estudos para avaliar um grupo maior.

Chinh descreveu os resultados em uma declaração reproduzida pelo portal de notícias do governo. Em tradução do vietnamita, ela afirmou:

De acordo com dados de pesquisas, a vacina registrou eficácia contra a gripe de até 88% para cepas do vírus semelhantes às incluídas na vacina.

Em ensaios clínicos, eficácia indica o quanto a vacinação reduziu o risco de adoecer em comparação com o grupo de referência do estudo. A proteção no uso cotidiano depende de fatores como a idade e a saúde da criança e o grau de semelhança entre os vírus da gripe em circulação e os selecionados para a vacina.

A VNVC também cita outro estudo clínico que apontou eficácia de 93,4% a 94,6%. Esses números vêm de um estudo diferente, com participantes e condições próprios. O valor combinado de 87% a 88% é o que a VNVC destaca para a proteção contra cepas compatíveis.

A VNVC afirma que, até setembro de 2025, a vacina havia sido licenciada em 34 países, com mais de 200 milhões de doses distribuídas em todo o mundo e mais de 20 anos de dados de segurança e eficácia. Atul Tandon, presidente e diretor-geral da AstraZeneca Vietnã, também citou seu uso internacional ao comentar o lançamento vietnamita.

Quais crianças precisam de uma ou duas doses?

Crianças de 2 a menos de 9 anos que nunca receberam uma vacina contra a gripe precisam de duas doses, com intervalo de pelo menos quatro semanas. Crianças nessa faixa etária que já foram vacinadas podem precisar de uma dose, dependendo do histórico vacinal. Um profissional de saúde deve verificar o registro antes de definir o esquema.

Crianças de 9 a menos de 18 anos recebem uma dose. A vacinação anual é recomendada porque os vírus da gripe mudam e a proteção gerada pela vacinação diminui com o tempo. A composição da vacina é atualizada para corresponder às cepas que se espera que circulem.

O lançamento ocorreu após vários acontecimentos em outubro:

• Início de outubro de 2026: o Hospital Infantil 2, na Cidade de Ho Chi Minh, registrou uma média de mais de 2.300 atendimentos respiratórios por dia.
• Meados de outubro de 2026: o HCDC registrou 34.664 casos de infecções respiratórias agudas em uma semana, mais de 64% acima da média das quatro semanas anteriores.
• 28 de outubro de 2026: a VNVC lançou em todo o país a vacina nasal contra a gripe para crianças de 2 a menos de 18 anos.
• Pelo menos quatro semanas após a primeira dose: crianças de 2 a menos de 9 anos que recebem a vacina contra a gripe pela primeira vez podem tomar a segunda dose.

As famílias que forem marcar a vacinação devem levar informações sobre doses anteriores contra a gripe e medicamentos em uso. As informações do lançamento não indicaram o preço da vacina nasal.

Por que a avaliação médica é importante antes de escolher o spray

Crianças com menos de 2 anos não podem receber esta vacina nasal. A VNVC também lista restrições para pessoas com sistema imunológico enfraquecido, ausência ou mau funcionamento do baço, vazamento do líquido que envolve o cérebro e a medula espinhal ou histórico de anafilaxia grave a um componente da vacina ou a uma vacina anterior contra a gripe.

Crianças de 2 a 4 anos com asma ou episódios de chiado no peito nos 12 meses anteriores também são consideradas inelegíveis. Crianças a partir de 5 anos com asma ou episódio grave de chiado precisam de avaliação médica. Crianças e adolescentes que tomam aspirina ou medicamentos que contenham salicilatos não devem receber a vacina nasal.

A VNVC recomenda cautela quando a criança está com uma doença aguda, uma condição crônica grave instável ou congestão nasal significativa. O nariz entupido pode impedir que a vacina chegue adequadamente ao revestimento nasal, então um profissional de saúde pode adiar a vacinação ou escolher uma vacina injetável adequada.

Segundo as orientações da VNVC, a gravidez é outro motivo para optar por uma vacina injetável inativada contra a gripe. Vacinas inativadas contêm vírus mortos. Crianças com o sistema imunológico enfraquecido também podem ser encaminhadas para uma vacina inativada adequada.

Em geral, recomenda-se a vacinação anual contra a gripe a partir dos 6 meses de idade, exceto quando há um motivo médico para evitá-la. Portanto, crianças de 6 meses a menos de 2 anos precisam de uma opção injetável adequada à idade. A exclusão da vacina nasal é relevante porque crianças com menos de 2 anos estão entre as que correm maior risco de complicações da gripe.

Medicamentos e pessoas da mesma casa podem influenciar a decisão

Medicamentos antivirais contra a gripe podem interferir nos vírus enfraquecidos da vacina nasal e reduzir sua eficácia. A VNVC lista os períodos mínimos de espera após a última dose de antiviral: 48 horas para oseltamivir ou zanamivir, cinco dias para peramivir e 17 dias para baloxavir.

O tratamento antiviral nas duas semanas seguintes à vacinação também pode reduzir o efeito da vacina. As famílias devem informar ao profissional de saúde responsável pelo tratamento quando a criança recebeu a vacina nasal, para que o tratamento e qualquer acompanhamento vacinal possam ser avaliados em conjunto.

A VNVC recomenda que as pessoas vacinadas evitem contato próximo com pessoas com imunossupressão grave por uma a duas semanas após a vacinação, devido à possibilidade de transmissão do vírus vacinal. Os pais devem mencionar durante a avaliação se há pessoas com o sistema imunológico gravemente enfraquecido na mesma casa.

Entre as reações comuns listadas pela VNVC estão coriza ou nariz entupido, dor de garganta e febre. A febre é mais comum entre crianças de 2 a 6 anos. As orientações dizem que espirrar imediatamente após a aplicação não exige outra dose e que crianças que estiverem bem podem manter normalmente a alimentação, o banho e as atividades.

Hospitais mostram por que a prevenção é urgente

O Hospital Infantil 2 registrou mais de 2.300 atendimentos respiratórios por dia no início de outubro. No Hospital Infantil 1, as doenças respiratórias representaram cerca de 70% de todos os atendimentos, ou aproximadamente sete em cada 10. Em Hanói, o Hospital Nacional da Criança também registrou aumento de atendimentos por gripe A, inclusive de crianças com pneumonia e insuficiência respiratória.

O dado do HCDC de que o A/H1N1 estava presente em quase 77% das amostras positivas para gripe significa que ele representou cerca de três em cada quatro testes positivos para gripe durante o período de vigilância informado. O total de 34.664 casos de infecções respiratórias agudas na cidade abrangia doenças causadas por vários agentes patogênicos respiratórios.

O médico Truong Huu Khanh, vice-presidente da Associação de Doenças Infecciosas da Cidade de Ho Chi Minh, alertou que a gripe pode causar complicações graves mesmo em crianças saudáveis. Entre elas estão pneumonia, inflamação do cérebro ou do músculo cardíaco e infecções bacterianas secundárias que podem evoluir para sepse, choque ou falência de órgãos.

A Organização Mundial da Saúde estima que a gripe sazonal cause cerca de 1 bilhão de casos no mundo por ano, incluindo de 3 milhões a 5 milhões de casos graves. Um estudo internacional citado no comunicado do governo estimou 109,5 milhões de episódios de gripe entre crianças com menos de 5 anos em 2018, com cerca de 870 mil internações por infecções agudas das vias respiratórias inferiores associadas.

O contato próximo entre crianças em escolas e creches favorece a disseminação da gripe. A infecção pode então chegar a parentes mais velhos e a familiares com doenças preexistentes, que correm maior risco de desenvolver quadros graves.

Menos ansiedade para as crianças, armazenamento rigoroso nas clínicas

Os pais citaram o medo de agulhas como um motivo para considerar a opção nasal. Nguyen Thi Nhu Ngoc, de 35 anos, do bairro de Tan Son, na Cidade de Ho Chi Minh, levou o filho Minh Duc, de sete anos, que costumava ficar ansioso e não colaborar durante as injeções.

Thanh Tung, de 34 anos, levou seus dois filhos em idade escolar primária à unidade VNVC Long Bien, em Hanói. Ele descreveu a experiência:

Meus dois filhos têm medo de agulhas, então levá-los para vacinar é uma luta e tanto. Quando soube da vacina nasal contra a gripe, quis saber mais. O médico explicou aos meus filhos que bastava respirar normalmente enquanto o spray era aplicado, então o processo foi muito mais fácil e confortável,

A VNVC afirma que opera quase 300 centros de vacinação em 31 províncias e cidades, com o apoio de mais de 12 mil profissionais de saúde. Tandon disse que a parceria busca ampliar o acesso a opções de prevenção adequadas e promover o debate científico e a conscientização sobre vacinação.

Por trás da aplicação simples, há um processo de armazenamento exigente. As orientações da VNVC especificam que a vacina deve ser armazenada congelada entre -30 e -20 graus Celsius antes da distribuição. Após o descongelamento controlado, pode ser mantida entre 2 e 8 graus Celsius por até 15 semanas e não deve ser congelada novamente.

A VNVC afirma que sua capacidade de armazenamento refrigerado, infraestrutura de transporte e experiência na introdução de vacinas contribuíram para sua escolha como parceira de distribuição da AstraZeneca. O monitoramento da temperatura e o controle dos prazos de validade continuam sendo necessários durante toda a entrega aos centros de vacinação.

A vacinação ainda pode ajudar depois que a gripe começa a circular

A médica Bui Nguyen Doan Thu, vice-chefe do Departamento de Clínica Médica 1 do Hospital Infantil 2, afirma que a vacinação ainda pode trazer benefícios depois que a gripe começa a circular. É preferível vacinar antes do aumento dos casos, mas as famílias cujos filhos não receberam a vacina nesta temporada podem buscar orientação para marcar uma consulta adequada.

Em geral, as respostas imunológicas protetoras levam cerca de duas semanas para se desenvolver após a vacinação contra a gripe, disse Thu. As crianças podem se infectar durante esse intervalo. As famílias cujas crianças mais novas precisam de duas doses também devem planejar o intervalo mínimo de quatro semanas entre as consultas.

Lavar as mãos, cobrir a boca ao tossir ou espirrar, ventilar os ambientes e evitar contato próximo com pessoas com sintomas respiratórios continuam sendo medidas úteis junto com a vacinação. Pessoas doentes devem reduzir o contato com outras e usar máscara quando precisarem sair.

Respiração rápida ou difícil, afundamento do peito ao respirar, lábios azulados ou letargia incomum exigem avaliação médica urgente. A decisão imediata para as famílias é encontrar, com um profissional de saúde, uma vacina contra a gripe adequada e manter medidas para reduzir a transmissão em casa e na escola.

Principais pontos

• A VNVC lançou no Vietnã a vacina nasal contra a gripe da AstraZeneca em 28 de outubro de 2026, para crianças de 2 a menos de 18 anos.
• Cada dose de 0,2 mililitro é dividida entre as duas narinas e tem como alvo A/H1N1, A/H3N2 e B/Victoria.
• Crianças de 2 a menos de 9 anos que recebem a vacina contra a gripe pela primeira vez precisam de duas doses com intervalo de pelo menos quatro semanas.
• A avaliação médica é essencial, sobretudo para crianças com asma, imunidade enfraquecida ou tratamento antiviral recente.
• A Cidade de Ho Chi Minh registrou 34.664 casos de infecções respiratórias agudas em uma semana, em meados de outubro, mais de 64% acima da média das quatro semanas anteriores.
• A vacinação anual continua recomendada, com vacinas injetáveis disponíveis para pessoas cuja idade ou condição de saúde torne a opção nasal inadequada.