Bangladesh registra mais duas mortes suspeitas por sarampo; total chega a 1.164

Dois distritos registram mortes enquanto casos diários aumentam

Mais duas crianças morreram com suspeita de sarampo em Bangladesh nas 24 horas encerradas às 8h de 12 de outubro de 2026, elevando para 1.164 o total combinado de mortes confirmadas e suspeitas desde 15 de março. As mortes mais recentes ocorreram nos distritos de Kishoreganj e Habiganj, uma em cada, segundo os dados diários atribuídos à Direção-Geral de Serviços de Saúde (DGHS).

As duas mortes foram classificadas como suspeitas de sarampo. Não houve novos óbitos por sarampo confirmado no período, iniciado às 8h de 11 de outubro. O total acumulado agora é composto por 1.060 mortes suspeitas e 104 confirmadas.

A atualização da sala de controle da DGHS também registrou 1.269 novos casos suspeitos e 152 infecções confirmadas. Juntas, essas duas categorias reportadas somam 1.421 no dia. Esse número não deve ser descrito como 1.421 novas infecções confirmadas: a maioria dos casos foi registrada com base nos sintomas, e não em confirmação laboratorial.

As informações geográficas são compatíveis nos registros por distrito e por divisão administrativa. Kishoreganj fica na divisão de Dhaka, enquanto Habiganj fica na divisão de Sylhet. Portanto, relatos de uma morte em cada uma dessas divisões não contradizem os dados mais específicos por distrito.

Os dados mais recentes mostram que a transmissão continua quase sete meses após o início do período nacional de monitoramento. Eles também chegam enquanto o governo tenta vacinar 3,4 milhões de crianças que não foram alcançadas por uma campanha anterior; a iniciativa especial de vacinação está prevista para continuar até 31 de outubro. O desafio imediato é chegar a essas crianças e proteger pacientes e pessoas com quem tiveram contato contra novas infecções.

O que mudou nas últimas 24 horas?

Os casos suspeitos subiram de 205.028 em 11 de outubro para 206.297 em 12 de outubro. As infecções confirmadas aumentaram de 22.421 para 22.573. As mortes suspeitas passaram de 1.058 para 1.060, enquanto as confirmadas permaneceram em 104.

A atualização diária anterior havia registrado mais sete mortes suspeitas, 1.180 casos suspeitos e 93 infecções confirmadas. Em comparação com aquele período, o número mais recente de casos suspeitos aumentou em 89, cerca de 7,5%, enquanto as infecções confirmadas subiram em 59, aproximadamente 63,4%.

Essas variações descrevem os registros de dois dias consecutivos, não uma tendência consolidada de transmissão. As confirmações podem depender dos prazos de testagem e notificação, e um único aumento diário não permite concluir que o surto está se acelerando. Da mesma forma, a queda de sete para duas mortes suspeitas não demonstra, por si só, uma redução sustentada dos óbitos.

Nos dois períodos de notificação, foram acrescentadas nove mortes suspeitas, 2.449 casos suspeitos e 245 infecções confirmadas. A estabilidade no número de mortes confirmadas é animadora apenas no sentido limitado de que não foram registrados novos óbitos confirmados. Crianças continuaram morrendo na categoria de casos suspeitos.

Dados hospitalares mostram que a pressão continua

Desde 15 de março, 183.226 pacientes com suspeita de sarampo foram internados em hospitais de todo o país. Desse total, 175.655 se recuperaram e receberam alta, segundo a atualização de 12 de outubro. As altas registradas correspondem a aproximadamente 95,9% das internações acumuladas.

A atualização anterior contabilizava 182.047 internações e 174.469 pacientes recuperados. Assim, os totais acumulados aumentaram em 1.179 internações e 1.186 altas no período mais recente. O número de altas pode superar o de internações em um determinado dia porque pacientes internados anteriormente podem deixar o hospital durante esse período.

A diferença entre o total acumulado de internações e o de altas é de 7.571. Esse é um saldo contábil, não uma contagem verificada de pessoas que ocupam leitos hospitalares no momento. Óbitos, transferências e outros desfechos precisariam ser contabilizados antes de tratar esse número como o total de pacientes ainda internados.

A pressão sobre os hospitais já havia ficado evidente durante o pico do surto em julho, quando quase 130 pacientes com sarampo eram atendidos em 32 quartos do Hospital da Faculdade de Medicina de Mymensingh, mais que o dobro da capacidade prevista para a enfermaria. Os totais nacionais de outubro não permitem determinar as condições atuais naquele hospital, mas mostram que as internações continuaram muito depois da resposta emergencial inicial.

Como o surto e a resposta se desenrolaram

O período de notificação começa em 15 de março, embora a Organização Mundial da Saúde tenha descrito um aumento de casos de sarampo desde janeiro de 2026. Bangladesh notificou a OMS sobre o aumento em todo o país em 4 de abril. A vacinação foi então ampliada por etapas, antes do esforço atual para alcançar as crianças que ficaram de fora.

• 15 de março: Data inicial dos números acumulados do surto registrados pela DGHS.
• 30 de março: O Grupo Consultivo Técnico Nacional de Imunização aprovou uma campanha nacional de vacinação contra sarampo e rubéola.
• 4 de abril: Bangladesh notificou a OMS sobre o aumento de casos em 58 dos 64 distritos do país.
• 5 de abril: A vacinação direcionada começou em 30 subdistritos de 18 distritos prioritários.
• 12 de abril: A campanha foi ampliada para as corporações municipais de Dhaka Norte, Dhaka Sul, Mymensingh e Barishal.
• 20 de abril: A vacinação nacional começou, segundo a OMS.
• 20 de maio: A campanha principal terminou, embora a vacinação de crianças não alcançadas tenha continuado.
• 23 de maio: O governo revelou que havia feito um pedido informal à OMS para uma investigação independente sobre a crise.
• 12 de outubro: O total combinado de mortes suspeitas e confirmadas chegou a 1.164.
• 31 de outubro: Data prevista para o fim da campanha especial voltada a 3,4 milhões de crianças não alcançadas.

Essa sequência é importante porque a vacinação de emergência não encerrou o surto. Os dados mais recentes mostram que casos e mortes continuaram meses depois da campanha principal, tornando o alcance da vacinação e a qualidade do controle de infecções aspectos centrais da resposta.

OMS documentou transmissão disseminada em abril

O relatório da OMS sobre o surto em abril, publicado em 23 de abril, registrou casos nas oito divisões e em 58 dos 64 distritos, cerca de 91% do total de distritos. Os dados detalhados até 14 de abril listavam 19.161 casos suspeitos, 2.973 infecções confirmadas, 166 mortes suspeitas e 30 mortes confirmadas.

O documento da OMS apresenta uma discrepância interna: o resumo inicial informa 2.897 casos confirmados, enquanto a descrição detalhada aponta 2.973. O resumo também apresenta 166 mortes sem a mesma divisão por categoria usada mais adiante. As comparações aqui usam a descrição detalhada, que separa mortes suspeitas e confirmadas.

Em comparação com os dados detalhados de abril, o total de casos suspeitos em outubro é cerca de 10,8 vezes maior, enquanto o de infecções confirmadas é aproximadamente 7,6 vezes maior. As mortes combinadas passaram de 196 para 1.164, quase seis vezes mais. Essas são comparações de totais acumulados notificados, não medições do ritmo atual de propagação.

Dhaka concentrava o maior número de casos suspeitos em abril, com 8.263, seguida por Rajshahi, com 3.747; Chattogram, com 2.514; e Khulna, com 1.568. Juntas, essas quatro divisões somavam 16.092 casos, cerca de 84% do total nacional de casos suspeitos naquele momento.

Em Dhaka, a OMS identificou concentrações em áreas densamente povoadas, incluindo assentamentos em Demra, Jatrabari, Kamrangirchar, Korail, Mirpur e nos aglomerados de favelas e áreas industriais de Tejgaon. A atualização de outubro não apresenta uma divisão comparável das infecções por distrito ou divisão, portanto não se pode presumir que essas concentrações de abril reflitam a distribuição atual.

Crianças pequenas enfrentaram o maior risco

A OMS informou que, na avaliação de abril, 79% dos casos envolviam crianças menores de cinco anos. Crianças menores de dois anos correspondiam a 66%, e bebês com menos de nove meses, a 33%. Essas faixas etárias se sobrepõem e não devem ser somadas. As mortes suspeitas ocorreram principalmente entre crianças não vacinadas com menos de dois anos.

O relatório também traz uma afirmação separada de que 91% dos casos ocorreram entre crianças de um a 14 anos, sem explicar como esse número se encaixa na divisão etária apresentada anteriormente. Portanto, a distribuição precisa por idade precisa ser esclarecida. A atualização diária de outubro não apresenta novas porcentagens por faixa etária.

Em Bangladesh, as doses da vacina contra sarampo e rubéola são normalmente aplicadas aos nove e aos 15 meses. Assim, bebês infectados antes dos nove meses podem adoecer antes da primeira dose de rotina. A campanha do surto reduziu a idade mínima de elegibilidade para seis meses, mas bebês ainda mais novos continuam dependendo, em grande medida, da redução da exposição e da proteção das pessoas ao seu redor.

O sarampo se espalha pelo ar ou por gotículas expelidas pelo nariz, pela boca ou pela garganta de uma pessoa infectada. Entre os sintomas iniciais listados pela OMS estão febre, tosse, coriza, olhos vermelhos e manchas brancas no interior da boca, seguidos de erupção cutânea. A pessoa pode transmitir o vírus desde quatro dias antes do aparecimento das manchas até quatro dias depois.

Esse período de transmissibilidade torna importante isolar os pacientes com suspeita da doença mesmo antes da confirmação do diagnóstico. Entre as complicações estão pneumonia, diarreia, infecção de ouvido, cegueira e inflamação do cérebro. A OMS aponta crianças desnutridas, especialmente as com deficiência de vitamina A, e pessoas com o sistema imunológico enfraquecido como grupos de maior risco de adoecer gravemente.

Por que a meta de vacinação precisou ser corrigida

A campanha especial pretende vacinar 3,4 milhões de crianças de seis a 59 meses que não foram alcançadas pela campanha principal de abril e maio. O Ministério da Saúde anunciou um evento de abertura no campo de T&T, em Dhaka, com a presença do ministro da Saúde, Sardar Md Sakhawat Hossain, e do ministro de Estado M A Muhit. O anúncio definiu 31 de outubro como data de encerramento, mas não informou uma data específica para o sábado de abertura.

A meta original da campanha era vacinar 18.015.064 crianças. Um cálculo posterior constatou que a população elegível era aproximadamente 4,4 milhões maior. Com base nesses números, a meta original deixou de fora cerca de um quinto da população elegível revisada, estimada em aproximadamente 22,4 milhões.

Quando a campanha especial foi anunciada, 19.861.530 crianças já haviam sido vacinadas, segundo os dados divulgados. Esse total superava a meta original em cerca de 1,85 milhão. Porém, ultrapassar uma meta subestimada não prova que todas as crianças elegíveis tenham sido alcançadas.

Em algumas áreas, a vacinação superou 100% das metas locais. Autoridades de imunização disseram que, em certos lugares, crianças com mais de 59 meses também receberam doses. Pesquisas da OMS e do UNICEF identificaram posteriormente crianças não vacinadas em comunidades urbanas e rurais, mostrando por que um percentual administrativo elevado pode coexistir com lacunas na proteção.

A população elegível revisada, o número de vacinas aplicadas divulgado e a meta de 3,4 milhões da campanha não são totalmente compatíveis entre si. Os dados não permitem determinar quantas doses foram aplicadas fora da faixa etária prevista nem quantas crianças elegíveis continuavam sem vacinação na data do anúncio. Será necessário verificar os dados locais para estabelecer o alcance real da campanha.

Proteção exige mais do que os totais da campanha

O diretor-geral da DGHS, professor Prabhat Chandra Biswas, disse que a vacinação era a principal resposta e que as autoridades pretendiam alcançar todas as crianças de seis a 59 meses, mantendo a imunização de rotina. A diretora-geral adjunta, professora Fowara Tasmim, reconheceu que podem ter ocorrido erros na estimativa da população infantil e na vacinação em campo.

O especialista em saúde pública Mushtaq Hossain, ex-cientista-chefe do Instituto de Epidemiologia, Controle de Doenças e Pesquisa, defendeu a ampliação da faixa de vacinação, de seis meses a 15 anos. Ele também pediu às autoridades que identificassem as áreas de transmissão intensa e garantissem que nenhuma criança ficasse de fora. A campanha governamental anunciada continua voltada a crianças menores de cinco anos.

Na avaliação de abril, a OMS relacionou o surto à escassez de vacinas em 2024 e 2025, às lacunas na imunização de rotina e à ausência de campanhas suplementares nacionais regulares contra sarampo e rubéola desde 2020. A organização recomendou uma cobertura de pelo menos 95% com as duas doses da vacina em cada município, em vez de depender apenas de uma média nacional.

Na avaliação de risco de abril, a OMS descreveu as condições necessárias para a proteção:

A propagação provavelmente continuará, a menos que sejam implementadas medidas urgentes para reforçar a vigilância, detectar e responder rapidamente aos casos e fechar as lacunas de imunidade por meio de ações de vacinação de alta qualidade.

A resposta documentada pela OMS incluiu equipes distritais de resposta rápida, aquisição mais ágil de vacinas, administração de vitamina A a pacientes com casos suspeitos e confirmados, preparação dos hospitais, capacidade de isolamento e prevenção de infecções. Prabhat Chandra Biswas também reconheceu que o isolamento é difícil em famílias pobres, onde várias pessoas dividem um cômodo pequeno.

Em abril, a OMS classificou como alto o risco nacional e regional e como moderado o risco global. A organização mencionou a circulação de pessoas pelas fronteiras com Índia e Mianmar, além de importantes centros de transporte. Essas avaliações são datadas e não constituem uma nova análise de outubro. A OMS não recomendou restrições a viagens ou ao comércio.

Questões de responsabilização continuam sem resposta

Em 23 de maio, o balanço divulgado era de 426 mortes suspeitas e 86 confirmadas, totalizando 512. S M Ziauddin Haider, assessor especial de saúde do primeiro-ministro, disse que o governo havia pedido informalmente à OMS que realizasse uma investigação independente e que a organização demonstrara interesse.

A controvérsia envolvia a aquisição de vacinas, atrasos nas decisões e campanhas de vacinação não realizadas. O UNICEF disse ter alertado o governo interino por meio de pelo menos cinco cartas e em ao menos dez ocasiões durante reuniões. O ex-assessor especial de saúde, professor Sayedur Rahman, rejeitou as críticas e afirmou que as vacinas haviam sido adquiridas por meio do UNICEF, inclusive em setembro de 2025.

Outros relatos mencionaram a aprovação de um processo de licitação aberta e atrasos nas decisões de aquisição. Essas são explicações divergentes, não conclusões comprovadas que atribuam responsabilidade. O ministro da Saúde, Sardar Sakhawat Hossain, culpou o governo anterior, enquanto o especialista em saúde pública Benazir Ahmed também criticou a resposta após o início do surto e pediu a análise de cada morte.

O Tribunal Superior emitiu uma determinação solicitando explicações sobre por que não deveria ser criada uma comissão para investigar as mortes de crianças. Uma determinação desse tipo solicita uma resposta; não é uma decisão final nem uma ordem que estabeleça a comissão proposta. Separadamente, o governo disse ter começado a investigar a escassez de vacinas e as mortes.

Os anúncios não identificam uma investigação independente da OMS concluída, uma decisão judicial final ou a data da próxima audiência. O próximo passo com prazo mais claro é o encerramento da campanha de vacinação, em 31 de outubro. Uma notícia publicada junto com o anúncio da campanha mencionou um total menor de 1.084 mortes, mas, sem uma data explícita, não é possível situá-lo com precisão em relação à atualização de 12 de outubro.

Principais pontos

• Duas crianças morreram com suspeita de sarampo em Kishoreganj e Habiganj nas 24 horas encerradas às 8h de 12 de outubro de 2026.
• O total combinado de mortes desde 15 de março chegou a 1.164: 1.060 suspeitas e 104 confirmadas.
• A atualização diária mais recente registrou 1.269 casos suspeitos e 152 infecções confirmadas.
• O total acumulado de casos suspeitos chegou a 206.297, enquanto o de infecções confirmadas atingiu 22.573.
• Os hospitais registraram 183.226 internações e 175.655 pacientes recuperados que receberam alta durante o período monitorado.
• Uma campanha especial pretende vacinar até 31 de outubro 3,4 milhões de crianças de seis a 59 meses que não foram alcançadas anteriormente.
• As disputas sobre a aquisição de vacinas e os pedidos de investigação ainda não resultaram em uma conclusão definitiva mencionada nos anúncios.