Coreia do Sul planeja 2.000 leitos psiquiátricos de emergência até 2030 em ampla reformulação da prevenção ao suicídio

Grande expansão do tratamento psiquiátrico de urgência

A Coreia do Sul planeja aumentar de 391, em 2025, para 2.000 até 2030 o número de leitos para tratamento intensivo de pacientes psiquiátricos em fase aguda e designar o atendimento psiquiátrico de emergência como serviço médico essencial, no âmbito de seu sexto Plano Básico de Prevenção ao Suicídio. A expansão acrescentaria 1.609 leitos, elevando a capacidade para pouco mais de cinco vezes o nível de 2025.

O plano foi finalizado em 12 de outubro de 2026, durante a 11ª reunião do Comitê de Políticas de Prevenção ao Suicídio, no Complexo Governamental de Seul, presidida pela primeira-ministra Han Seong-sook. Ele reúne atendimento de emergência, assistência financeira, apoio para dívidas e contato mais ativo com pessoas em risco, além de atribuir a ministérios centrais e governos locais a responsabilidade pela implementação.

O anúncio do plano do Ministério da Saúde e Bem-Estar estabelece a meta de reduzir as mortes por suicídio de 29,1 por 100 mil habitantes em 2024 para 18,9 ou menos até 2030. O governo afirma que a taxa caiu para 27,8 em 2025, mas o país ainda tem a maior taxa de suicídio entre os membros da Organização para a Cooperação e Desenvolvimento Econômico.

O sexto plano foi divulgado antes do encerramento previsto do quinto, aprovado em 2023 para o período até 2027. A antecipação do cronograma veio após o aumento de mortes em 2024. A principal mudança é conectar o atendimento de emergência ao tratamento continuado e ao apoio social, em vez de depender sobretudo de que as próprias pessoas em sofrimento procurem ajuda.

Han descreveu a prevenção ao suicídio como uma responsabilidade compartilhada por todo o governo, e não uma tarefa exclusiva do Ministério da Saúde.

O suicídio não é uma questão de um ministério específico, mas um assunto pelo qual todo o governo deve se responsabilizar e que deve enfrentar.

As mortes estão diminuindo, mas a meta exige uma leitura cuidadosa

Na apresentação antecipada da política do Ministério da Saúde e Bem-Estar, o segundo vice-ministro Lee Hyung-hoon afirmou que 14.144 pessoas morreram por suicídio em 2025, uma redução de 728 mortes, ou cerca de 4,9%, em relação ao ano anterior. Esses números indicam um total de 14.872 mortes em 2024.

Dados preliminares de janeiro a julho de 2026 apontam 7.432 mortes, ante 8.475 no mesmo período de 2025. Isso representa uma queda de 1.043 mortes, ou 12,3%. A apresentação também registrou 1.062 mortes em julho de 2026, 9,8% a menos que em julho de 2025, e informou que os totais mensais caíram em comparação com o mesmo mês do ano anterior por 10 meses consecutivos, a partir de outubro de 2025.

Essas medidas descrevem aspectos diferentes. A taxa anual de suicídio relaciona o número de mortes à população, enquanto os dados de janeiro a julho são uma contagem preliminar que cobre parte do ano. A queda é animadora, mas não demonstra que o novo plano a tenha causado, sobretudo porque ele foi finalizado depois.

Há duas inconsistências na apresentação oficial. O anúncio descreve a meta para 2030 como uma redução de 33,3%, mas a queda de 29,1 para 18,9 equivale a cerca de 35,1%. O texto também informa que as estatísticas preliminares de julho foram divulgadas em 23 de setembro, enquanto a apresentação indica 28 de setembro. Nenhuma das diferenças altera a meta anunciada ou os totais de janeiro a julho, mas ambas precisam de esclarecimento.

O ministério cita reduções anteriores na Letônia, de 17,7 para 12,7 mortes por 100 mil habitantes entre 2016 e 2021, e na Lituânia, de 27,3 para 18,5 no mesmo período, como evidência de que quedas expressivas são possíveis. Essas comparações reforçam a ambição da meta, mas não são uma previsão de que a Coreia do Sul vá alcançá-la.

O que mudaria com o reconhecimento como serviço médico essencial

A designação do atendimento psiquiátrico de emergência como serviço médico essencial busca apoiar a capacitação de profissionais, criar incentivos para equipes de serviços regionais e ampliar os investimentos em instalações e equipamentos. Os leitos, por si só, não garantem atendimento sem profissionais qualificados em número suficiente para operá-los.

O governo também planeja designar centros médicos especializados para pessoas com alto risco de suicídio, incluindo aquelas que já tentaram tirar a própria vida. Um programa-piloto poderá testar pagamentos adicionais por consultas psiquiátricas de urgência. Os pagamentos remunerariam os prestadores pelo atendimento urgente, em vez de oferecer um benefício em dinheiro diretamente aos pacientes.

Outra proposta prevê considerar indicadores de enfermarias psiquiátricas fechadas na decisão sobre quais hospitais se qualificam como hospitais gerais terciários. Essas instituições oferecem atendimento especializado de alta complexidade. Incluir a capacidade psiquiátrica nos critérios de designação poderia torná-la uma parte mais explícita do planejamento hospitalar, embora o governo não tenha apresentado a proposta como uma exigência já aprovada.

O número de centros regionais de atendimento médico psiquiátrico de emergência aumentará de 14 para 17 até 2030. Eles contam com quartos de isolamento separados e leitos de observação, onde psiquiatras e médicos de emergência atendem em conjunto pacientes em crises psiquiátricas que também apresentam lesões físicas graves. Essa rede tem uma função diferente da expansão mais ampla de leitos para tratamento psiquiátrico intensivo.

Aumento dos subsídios para tratamento e ampliação do apoio psicológico

O subsídio máximo para tratamento de pessoas que sobrevivem a uma tentativa de suicídio aumentará gradualmente de 1 milhão para 1,5 milhão de won, uma alta de 50%. Para pacientes que tentaram suicídio, o limite anual de auxílio para internação de emergência subirá de 4,5 milhões para 6 milhões de won, cerca de um terço a mais.

Esses valores são limites de apoio, não garantias de que todos os pacientes receberão a quantia máxima. Os aumentos buscam reduzir o peso financeiro do tratamento, mas o plano não apresenta um cronograma completo para cada etapa da expansão.

O governo também vai considerar ampliar a cobertura do seguro de saúde para medicamentos usados no tratamento da depressão que não respondeu adequadamente às terapias. As decisões dependerão de evidências de eficácia clínica, custo-benefício e demanda dos prestadores. O anúncio não estabelece uma data para a cobertura nem identifica um medicamento já aprovado por essa medida.

O apoio psicológico deixaria de se limitar à participação de familiares. Quando parentes não puderem participar, os pacientes poderão indicar um amigo de confiança, colega de trabalho ou outra pessoa que queiram envolver. O governo também planeja ampliar os critérios de elegibilidade e aumentar o número de sessões de aconselhamento reembolsáveis para pessoas com alto risco.

A proposta conecta o atendimento médico à rede de apoio que a pessoa realmente tem. Ela também se soma a possíveis pagamentos por encaminhamentos de instituições psiquiátricas a centros de prevenção ao suicídio, com o objetivo de manter o contato e oferecer apoio após a alta.

Um órgão nacional para conectar a resposta de emergência à recuperação

O Ministério da Saúde e Bem-Estar planeja criar um Escritório Nacional de Resposta ao Suicídio, com atuação conjunta de policiais e integrantes da Agência Nacional de Bombeiros. Autoridades informaram que quase 1 bilhão de won havia sido incluído na proposta de orçamento do governo para 2027 destinada ao escritório.

A previsão é iniciar as operações gradualmente no começo de 2027. No informe de outubro, os números de funcionários ainda estavam sendo discutidos com o Ministério do Interior e da Segurança, e as autoridades alertaram que a implantação dos sistemas e outros preparativos levariam tempo.

O escritório deverá conectar o acionamento de emergência, a proteção imediata, o tratamento e o acompanhamento de casos. Entre as funções previstas estão ajudar na distribuição de leitos psiquiátricos e apoiar avaliações realizadas por vídeo. Também será ampliada a atuação conjunta de policiais e profissionais de saúde mental, com a possibilidade de atendimento presencial de emergência por esses profissionais e proteções legais para quem estiver exercendo suas funções.

Os procedimentos de internação seriam revistos para permitir que equipes públicas de transporte médico ajudem em internações involuntárias solicitadas por responsáveis legais. Também estão em análise subsídios para o transporte de pacientes de baixa renda e a simplificação da documentação. Essas mudanças dizem respeito aos procedimentos de acesso e transporte; o plano não afirma que elas eliminariam as condições legais para a internação involuntária.

Para pessoas que não precisem ser internadas após uma tentativa, o atendimento temporário de proteção oferecerá até 24 horas de aconselhamento, tempo para recuperação e conexão com outros serviços. Um programa-piloto buscaria preencher a lacuna entre o fim do tratamento físico e o início do apoio continuado.

O contato continuado levanta questões sobre consentimento

O plano ampliará o número de centros de resposta a crises que atendem sobreviventes de tentativas de suicídio: serão 93 em 2025, 100 em 2026 e 103 em 2027. A média de funcionários nos centros de prevenção ao suicídio deverá passar de 5,0 em 2026 para 7,1 em 2027, um aumento de 42%.

A necessidade de acompanhamento continuado é reforçada por dados segundo os quais cerca de 7% dos profissionais de saúde mental dos centros de prevenção compareceram a locais de tentativas e 94,2% das pessoas que tentaram suicídio recusaram aconselhamento posterior. Os relatos não especificam os períodos de medição nem as populações a que essas porcentagens se referem, o que limita a precisão de sua interpretação.

Pesquisas citadas em reportagens indicam que tratamento e aconselhamento regulares podem reduzir em cerca de 60% o risco de suicídio, embora os desenhos dos estudos e os grupos de pacientes não tenham sido identificados. Estimativas do ministério mencionadas em reportagens também apontam que o risco de suicídio entre pessoas que já tentaram tirar a própria vida é muito superior ao da população em geral, com índices de 25 e 22,5 vezes para grupos descritos de maneiras diferentes. Como a distinção entre esses grupos não foi explicada, as estimativas não devem ser tratadas como equivalentes.

Na apresentação oficial, Lee Hyung-hoon reconheceu que a recusa de serviços posteriores é um obstáculo prático. Autoridades disseram que, atualmente, as informações precisam ser apagadas rapidamente quando o consentimento é negado, o que limita contatos posteriores. Elas querem criar uma base legal para que profissionais de prevenção contatem e ofereçam apoio a pessoas que recusam um encaminhamento inicial.

Essa mudança legal ainda é uma proposta, não um poder já estabelecido. As autoridades reconheceram que ela pode gerar controvérsia e disseram que o formato da intervenção ainda precisará ser desenvolvido mesmo após a aprovação de uma lei. O compartilhamento de informações entre hospitais também continua sendo um problema, que o plano ainda não resolveu.

Dívidas, isolamento e pressão na escola ou no trabalho

O plano reúne suas medidas sob a sigla BASIC: rede básica de segurança, busca ativa, apoio estrutural, atendimento integrado e responsabilidade comunitária. A estrutura conecta o tratamento de emergência a ações sobre dívidas, pobreza, isolamento e sobrecarga de cuidados.

Um número nacional de aconselhamento sobre dívidas, 1375, operado pelo Serviço de Aconselhamento e Recuperação de Crédito, deve começar a funcionar em outubro de 2026. O objetivo é conectar as pessoas a programas de alívio de dívidas e apoio. Outras medidas tratam de renegociação de dívidas, práticas ilegais de cobrança, fraudes financeiras e despesas emergenciais de subsistência para pessoas com alto risco.

O apoio às famílias com responsabilidades de cuidado inclui licença familiar, atendimento diurno e noturno e ampliação da licença para cuidar de familiares. Essas medidas reconhecem que uma consulta psiquiátrica pode ser necessária, mas não suficiente para resolver as pressões que contribuem para uma crise.

As responsabilidades são distribuídas por população e tema. O Ministério da Educação liderará as medidas para estudantes e adolescentes; o Ministério da Justiça, as voltadas a vítimas de crimes; e as agências pertinentes, as destinadas a policiais, militares e bombeiros. As autoridades trabalhistas cuidarão de trabalhadores sujeitos a exigências emocionais, enquanto a Comissão de Serviços Financeiros liderará as ações relacionadas a dívidas.

As propostas para a educação incluem educação social e emocional, formação de professores, uma pesquisa sobre saúde mental dos estudantes e mais atividades de perguntas e debate em sala de aula. Questionado sobre evidências de que uma mudança na cultura das salas de aula reduziria o suicídio, Kim Jeong-won, autoridade do Ministério da Educação, descreveu a medida como um esforço mais amplo para apoiar a saúde mental dos estudantes. A apresentação não demonstrou uma redução específica de suicídios atribuível à medida nem anunciou uma reforma correspondente no sistema de admissão escolar.

O apoio a familiares enlutados por suicídio foi ampliado para todo o país a partir de junho de 2026. O plano também prevê sua participação em grupos consultivos e considera a criação de uma função específica para ajudá-los a obter assistência quando precisarem.

Planos de IA priorizam registros melhores e sinais regionais de alerta

O governo planeja substituir sete categorias amplas de motivos de suicídio por nove categorias intermediárias e 27 detalhadas. Os registros também permitiriam incluir vários fatores contribuintes, em vez de exigir a seleção de apenas um motivo.

As autoridades deram como exemplo as distinções dentro das dificuldades financeiras: gastos com moradia e custo de vida poderiam ser registrados separadamente de perdas com investimentos ou fraudes financeiras. Permitir vários motivos é importante porque dificuldades financeiras, transtornos mentais e problemas familiares podem ocorrer ao mesmo tempo.

Os dados seriam cruzados com informações do Seguro Nacional de Saúde e históricos de benefícios da seguridade social para analisar fatores de risco. As autoridades disseram que emendas à legislação de prevenção ao suicídio criaram uma base legal para combinar informações sobre pessoas que morreram por suicídio com registros sociais e econômicos.

O Hospital St. Mary's de Seul está conduzindo uma pesquisa encomendada para desenvolver um modelo de previsão do risco de suicídio por região, usando indicadores sociais e econômicos. O objetivo declarado é identificar sinais de alerta antes que as mortes aumentem e oferecer apoio preventivo às autoridades locais, em vez de esperar por uma alta para então enviar uma equipe de consultoria.

Esse trabalho ainda está em desenvolvimento, não é um sistema comprovado capaz de prever as ações de uma pessoa. A apresentação não trouxe resultados de precisão, cronograma de implantação concluído nem salvaguardas operacionais detalhadas. A IA também ajudaria a organizar registros do serviço de aconselhamento 109 e a monitorar informações na internet que incentivem o suicídio.

Separadamente, medidas anunciadas anteriormente ampliariam a equipe do centro de atendimento telefônico 109 de 103 para 200 pessoas até outubro e incluiriam uma parceria com plataformas on-line para exibir informações de prevenção e apoio quando alguém pesquisar sobre suicídio. O aumento da equipe foi anunciado como meta, mas a apresentação de outubro não confirmou que já havia sido concluído.

Prazos de implementação e prestação de contas ao público

O sexto plano transforma medidas anunciadas anteriormente em um plano previsto pela legislação de prevenção ao suicídio. Ministérios centrais e autoridades locais deverão preparar planos anuais de implementação. O ministro da Saúde avaliará esses planos, e os órgãos responsáveis deverão agir com base nos resultados.

A implementação pelo governo central será verificada mensalmente. As avaliações locais considerarão os níveis de suicídio, as mudanças em relação ao ano anterior e os esforços de prevenção, em vez de julgar o desempenho apenas pelo número de mortes. As autoridades estão considerando um período de carência de um ano antes da divulgação dos resultados, incluindo os de cidades, condados e distritos.

Os principais marcos são:

• Setembro de 2025: O governo apresentou sua estratégia nacional de prevenção ao suicídio.
• Dezembro de 2025: Foi criado um órgão de coordenação governamental para proteger vidas.
• Junho a setembro de 2026: Ministérios anunciaram medidas em nove áreas de políticas públicas.
• 12 de outubro de 2026: O comitê finalizou o sexto Plano Básico de Prevenção ao Suicídio.
• 2027: O escritório nacional de resposta deverá iniciar operações por etapas; a meta é chegar a 103 centros de resposta a crises e a uma média de 7,1 funcionários nos centros de prevenção.
• 2030: A meta é chegar a 2.000 leitos para tratamento psiquiátrico intensivo, 17 centros regionais de emergência psiquiátrica e uma taxa de suicídio de 18,9 ou menos por 100 mil habitantes.

As autoridades apresentaram versões diferentes sobre como lidar com resultados locais abaixo do esperado. Representantes do Ministério da Saúde defenderam incentivos e apoio de consultoria, alertando que penalidades poderiam dificultar novos investimentos. Um representante do Escritório de Coordenação de Políticas Governamentais disse que possíveis consequências estavam sendo discutidas nos sistemas atuais de avaliação dos governos locais, que afetam a distribuição de recursos. Não foi anunciado nenhum novo regime de penalidades já definido.

O plano, portanto, estabelece metas mensuráveis e um processo de avaliação mais rigoroso, mas ainda deixa uma parte substancial da implementação por fazer. A definição das equipes, as regras de acesso a dados, a legislação sobre consentimento, algumas mudanças nos reembolsos e o calendário das avaliações públicas ainda dependem de decisões futuras.

Principais pontos

• A Coreia do Sul pretende ampliar a capacidade de tratamento psiquiátrico intensivo de 391 leitos em 2025 para 2.000 até 2030.
• O sexto plano de prevenção foi finalizado em 12 de outubro de 2026, antes do encerramento previsto do plano anterior.
• A taxa de suicídio caiu de 29,1 por 100 mil habitantes em 2024 para 27,8 em 2025; a meta para 2030 é chegar a 18,9 ou menos.
• As mortes preliminares de janeiro a julho de 2026 totalizaram 7.432, queda de 12,3% em relação ao mesmo período de 2025.
• Serão ampliados o auxílio para tratamento, os critérios de acesso ao aconselhamento, a coordenação de emergências e o atendimento temporário de proteção.
• Um escritório nacional de resposta deve começar a operar por etapas em 2027.
• Pesquisas com IA apoiarão a previsão de riscos regionais, enquanto a proposta de contato sem consentimento inicial ainda depende de mudanças legais.
• Avaliações anuais de implementação e análises públicas locais serão acompanhadas de incentivos financeiros e apoio.