Malásia registra 3.510 pedidos de demissão de médicos enquanto serviço público de saúde enfrenta 13.072 vagas

Milhares saem enquanto hospitais buscam mais médicos

O Ministério da Saúde da Malásia registrou 3.510 pedidos de demissão de médicos entre 2024 e 2026, enquanto 13.072 vagas para médicos estavam abertas em 30 de junho, informou o ministro da Saúde, Datuk Seri Dr. Dzulkefly Ahmad, ao Parlamento. Mais da metade dos que pediram demissão foi trabalhar no setor privado, colocando em foco tanto a retenção quanto o recrutamento de médicos.

As vagas incluíam 11.412 postos para médicos sem especialização e 1.660 postos para especialistas. Médicos contratados responderam por 2.258 pedidos de demissão, ante 1.252 entre os médicos efetivos, o que significa que cerca de 64% das saídas registradas envolveram profissionais contratados.

Dzulkefly divulgou os números em resposta parlamentar por escrito a V Ganabatirau, deputado do Pakatan Harapan por Klang. Ganabatirau havia perguntado sobre pedidos de demissão, migração, falta de especialistas, vagas para residência médica e medidas para manter médicos no serviço público.

O ministério contratou 14.064 médicos em regime efetivo e 9.847 em regime temporário durante o mesmo período. Também ofereceu cargos efetivos a 4.500 médicos contratados em 2026. No entanto, números anteriores que mostram uma queda no total de vagas preenchidas, somados ao fato de médicos não se apresentarem para assumir cargos efetivos, revelam por que os anúncios de recrutamento contam apenas parte da história sobre o quadro de pessoal.

Apesar da escassez, os pacientes vêm observando algumas melhorias. Seis hospitais públicos atingiram a meta de atender pelo menos 70% dos pacientes com casos não emergenciais em até duas horas, enquanto a procura diminuiu após algumas clínicas públicas ampliarem o horário de funcionamento. A Malásia tenta manter mais médicos no serviço público e, ao mesmo tempo, direcionar os pacientes a unidades que possam atendê-los mais rapidamente.

Para onde foram os médicos que saíram

O emprego no setor privado respondeu por 51,4% dos pedidos de demissão de médicos, seguido por motivos pessoais, com 36,8%. Juntas, essas categorias representaram 88,2% das saídas. Trabalhar ou se estabelecer no exterior correspondeu a uma parcela bem menor, de 2,9%.

Os demais motivos foram emprego em órgãos estatutários (4,5%), problemas de saúde (2,6%), estudos adicionais (1,5%) e abertura de uma clínica (0,3%). Órgãos estatutários são organizações públicas criadas por lei, cujas condições de emprego podem diferir das do serviço ministerial.

Dzulkefly também registrou oito médicos especialistas que pediram demissão ou migraram para o exterior durante o período. Outra resposta parlamentar contabilizou 1.257 especialistas em medicina e odontologia que deixaram o serviço público entre 2023 e 2025: 359 em 2023, 420 em 2024 e 478 em 2025. Esses números abrangem períodos e grupos profissionais diferentes; o escopo exato dos oito casos mais recentes não foi explicado.

O ministério afirmou não haver dispositivos legais que impeçam médicos de buscar emprego no setor privado ou que proíbam a contratação por empregadores privados e agências estrangeiras registradas de recrutamento de talentos. Por isso, sua resposta se concentra em salários, estabilidade na carreira, formação e condições de trabalho.

Histórico mais longo mostra mudanças nos padrões de demissão

Uma resposta por escrito do Dewan Negara, datada de 4 de agosto e dirigida ao senador Robert Lau Hui Yew, registrou 6.212 pedidos de demissão de médicos entre 2021 e 2025. Desse total, 4.380 foram de médicos contratados e 1.832, de médicos efetivos.

Os pedidos de demissão de médicos contratados caíram do pico de 1.354 em 2022 para 577 em 2025, uma redução de cerca de 57%. Entre os médicos efetivos, ocorreu o contrário: o número aumentou a cada ano, de 238 em 2021 para 498 em 2025, mais que dobrando no período.

Uma resposta a Mohd Nazri Abu Hassan, deputado do Perikatan Nasional por Merbok, apresentou os totais anuais de médicos entre 2023 e 2025: 1.283, 1.153 e 1.075, respectivamente. A soma é 3.511, ante 3.510 no período posterior, de 2024 a 2026, que se sobrepõe parcialmente ao anterior.

Como os períodos se sobrepõem, não é adequado somar os totais. Os números anuais permitem uma comparação mais útil: em 2025, menos médicos contratados pediam demissão formalmente, enquanto aumentava o número de médicos efetivos que se desligavam.

Por que as ofertas de cargos efetivos precisam se converter em vagas preenchidas

As nomeações para cargos efetivos aumentaram bastante, passando de 329 em 2021 para 3.215 em 2022 e 5.489 em 2023, antes de chegarem a 4.057 em 2024 e 4.518 em 2025. O emprego efetivo oferece mais estabilidade profissional do que um contrato com prazo determinado, tornando-se uma peça central dos esforços de retenção.

Fazer com que os médicos aceitem as nomeações também tem sido um desafio. Dados parlamentares registraram 78 médicos que não se apresentaram para assumir cargos efetivos em 2022, cerca de 2% das ofertas, seguidos por 1.118 em 2023, aproximadamente 20%. Em março, Dzulkefly disse ao Parlamento que, em todo o país, cerca de 40% não haviam se apresentado para assumir os cargos efetivos.

Médicos que recusam cargos efetivos podem deixar o serviço quando seus contratos vencem. Essas saídas podem ocorrer sem um pedido formal de demissão, portanto o planejamento da força de trabalho também precisa acompanhar o fim dos contratos e verificar se os profissionais nomeados de fato começam a trabalhar.

A vice-ministra da Saúde, Hanifah Hajar Taib, estimou que metade dos médicos que receberam ofertas de cargos efetivos em Sabah poderia não se apresentar. No estado, preencher um posto aprovado depende tanto de um médico aceitar a colocação quanto de o governo fazer a oferta.

O número de cargos preenchidos para médicos, tanto efetivos quanto temporários, caiu de 54.632 em 2022 para 43.713 em 2025, uma redução de 10.919, ou cerca de 20%. Essa queda mostra por que reter os profissionais atuais e garantir que os novos nomeados aceitem os cargos são medidas tão importantes quanto o número de ofertas feitas.

Há vagas para formação, mas muitas estão ociosas

Dzulkefly afirmou que os formados em medicina que atendiam aos requisitos não enfrentavam fila de espera para iniciar a residência médica. A residência médica é a formação prática supervisionada que os recém-formados fazem antes de seguir para o trabalho como médicos.

O ministério tinha 12.198 vagas de residência médica em 48 hospitais, das quais 6.580 estavam preenchidas. A ocupação era de cerca de 54%, deixando 5.618 vagas ociosas. Segundo Dzulkefly, os números demonstravam que havia capacidade suficiente de formação para os graduados que atendiam aos requisitos.

A capacidade de residência médica e as vagas para médicos dizem respeito a etapas diferentes da carreira. Os hospitais precisam tanto de vagas suficientes para formar novos profissionais quanto de médicos que concluam a formação, ingressem no serviço e permaneçam nos locais e especialidades onde são necessários.

O presidente da Associação Médica da Malásia (MMA), Dr. Sivanaesan Letchumanan, acrescentou outro indicador do ingresso na formação: apenas 529 das vagas de residência médica oferecidas em janeiro foram preenchidas. As propostas da entidade para o Orçamento de 2027 pediram recursos para apoiar o plano do governo de oferecer cargos efetivos a médicos residentes elegíveis após a conclusão da residência, com implementação prevista para 2028.

Salários e carreiras de especialistas fazem parte da resposta

As medidas de retenção do ministério incluem salário inicial de RM 5.380 para médicos da categoria UD9, com reajustes anuais de RM 225. Também foram mencionados adicionais de RM 80 por hora para determinados plantões de cobertura e procedimentos cirúrgicos eletivos. Os plantões de cobertura são turnos clínicos adicionais, inclusive fora do horário normal de expediente.

Uma resposta parlamentar anterior anunciou um aumento de 40% no adicional de sobreaviso dos médicos a partir de 1º de outubro de 2025. O sobreaviso cobre as atividades fora do horário normal de trabalho, quando os hospitais ainda precisam ter médicos disponíveis para avaliar e tratar pacientes.

Para os especialistas, o ministério citou o financiamento do Programa Federal de Bolsas de Formação para cursos de subespecialização. A subespecialidade é uma área mais específica dentro de uma especialidade, que permite ao médico aprofundar seus conhecimentos sobre determinado tipo de doença ou tratamento.

Dzulkefly também mencionou programas de mestrado e vias paralelas de formação previstas em alterações à Lei Médica de 1971. Essas opções fazem parte dos esforços para aumentar o número de especialistas disponíveis no sistema de saúde.

A MMA quer que o tempo de serviço anterior em regime temporário seja considerado no cálculo da antiguidade e da progressão salarial. Também propôs que as avaliações para promoção de especialistas se baseiem em 80% de critérios objetivos e mensuráveis e 20% de avaliação profissional estruturada, e que consultores sejam avaliados para promoção até o décimo ano após o reconhecimento formal como especialistas.

Mais autonomia sobre vagas, diante de um desafio mais amplo de pessoal

O Departamento de Serviço Público criou em abril uma força-tarefa para a gestão de pessoal do Ministério da Saúde. Em 9 de julho de 2026, autorizou o ministério a gerir, organizar e distribuir as vagas aprovadas, com o objetivo de acelerar o recrutamento e a alocação de profissionais.

Os ministérios da Saúde e do Ensino Superior também começaram a coordenar a oferta de profissionais de saúde com as necessidades atuais. Isso vincula as decisões sobre educação e formação às necessidades de pessoal dos hospitais e das clínicas.

A sequência de medidas e próximos passos propostos inclui:

• 1º de outubro de 2025: data prevista para o início do aumento de 40% nos adicionais de sobreaviso dos médicos.
• Abril de 2026: criação da força-tarefa de gestão de pessoal.
• 9 de julho de 2026: ampliação da autoridade do Ministério da Saúde para gerir os postos aprovados.
• Orçamento de 2027: pedido da MMA por recursos para enfrentar problemas de pessoal e retenção.
• 2028: prazo previsto para a efetivação de médicos elegíveis após a residência médica.

O desafio de pessoal vai além dos médicos. Dr. Sivanaesan citou dados do Departamento de Serviço Público apresentados à Comissão Parlamentar Especial sobre Saúde, que mostram que as vagas abertas no ministério subiram de 10.419 em 2017 para 54.362 em 2024. A proporção de postos preenchidos caiu de 96% para 83%.

Esses números abrangem todo o quadro de funcionários do ministério, enquanto as 13.072 vagas mais recentes dizem respeito a postos para médicos. A MMA também citou uma taxa de vagas abertas na enfermagem de cerca de 18% e uma carência nacional de quase 11.000 especialistas, uma medida mais ampla da necessidade do que as 1.660 vagas aprovadas para especialistas ainda abertas no ministério.

Seis hospitais registram redução no tempo de espera

Dzulkefly apresentou os dados sobre a espera nos hospitais em resposta a Dr. Zulkafperi Hanapi, deputado independente por Tanjong Karang. Os seis hospitais atingiram a meta de atender pelo menos 70% dos pacientes na zona verde, categoria de casos não emergenciais, em até duas horas. Antes, o tempo médio de espera era de quatro a seis horas.

O Hospital Raja Permaisuri Bainun, em Ipoh, registrou a maior proporção, de 98,61%. Em seguida vieram o Hospital Ampang, com 88,78%; o Hospital Selayang, com 74,1%; o Hospital Sultanah Aminah, em Johor Bahru, com 73,2%; o Hospital Tengku Ampuan Rahimah, em Klang, com 72,2%; e o Hospital de Kuala Lumpur, com 71,8%.

Algumas clínicas públicas ampliaram o horário de funcionamento até as 21h nos dias úteis e das 8h às 13h nos fins de semana e feriados. Dzulkefly afirmou que, em seguida, a procura nos seis grandes hospitais caiu 9%, pois os pacientes com problemas leves passaram a ter outra opção de atendimento.

Até junho, haviam sido implementadas todas as oito iniciativas da força-tarefa especial para enfrentar a superlotação dos hospitais. As medidas incluíram a compra de atendimentos de clínicos gerais do setor privado, a melhoria do fluxo de pacientes e a ampliação para 545 clínicas de saúde da triagem digital antes das consultas.

Médicos pedem mudanças na jornada e no atendimento aos pacientes

As propostas da MMA para o Orçamento de 2027 colocam as condições de trabalho ao lado dos salários e dos cargos efetivos. A associação pediu jornadas alinhadas ao padrão semanal de 45 horas do Sistema de Remuneração do Serviço Público, conhecido como SSPA, incluindo descanso garantido após turnos consecutivos de 24 horas.

Dr. Sivanaesan, presidente da MMA, relacionou diretamente o cansaço dos profissionais à assistência recebida pelos pacientes:

Uma força de trabalho exausta, sobrecarregada e sem apoio adequado não consegue sustentar um sistema de saúde seguro. A segurança dos profissionais de saúde está diretamente ligada à segurança dos pacientes.

A associação também propôs um painel nacional sobre a força de trabalho, com participação dos ministérios da Saúde e das Finanças, do Departamento de Serviço Público e do Ministério do Ensino Superior. O painel acompanharia vagas, distribuição de profissionais, capacidade de formação e desligamentos, reunindo informações atualmente apresentadas com indicadores e períodos de referência diferentes.

As clínicas privadas são outro componente das propostas. A MMA quer incluir as mais de 11.000 clínicas privadas de clínicos gerais da Malásia em uma rede nacional de saúde para triagem, tratamento, acompanhamento e monitoramento. Também propôs a criação de uma Divisão de Desenvolvimento da Saúde Privada e a destinação de RM 10 milhões para reunir o registro e o licenciamento dos serviços privados de saúde em uma única plataforma digital.

Outras reivindicações incluem mais investimentos na atenção básica para doenças como diabetes e hipertensão, além de mais recursos para o Serviço Médico Aéreo após um acidente de helicóptero que matou cinco pessoas. A associação pediu apoio para aeronaves, manutenção, equipamentos e operações, além de uma revisão dos adicionais dos profissionais, inalterados desde 1978.

A tarefa imediata da Malásia é transformar a capacidade de formação, as ofertas de nomeação e os postos aprovados em serviços com equipes completas. Os resultados dos hospitais mostram que ampliar o horário das clínicas e alterar o fluxo de pacientes pode aliviar a pressão agora. Manter médicos no serviço público continua sendo essencial para sustentar esses avanços.

Principais pontos

• O Ministério da Saúde registrou 3.510 pedidos de demissão de médicos entre 2024 e 2026; 51,4% dos profissionais foram trabalhar no setor privado.
• As vagas para médicos totalizavam 13.072 em 30 de junho, incluindo 1.660 postos para especialistas.
• O número de cargos preenchidos para médicos caiu de 54.632 em 2022 para 43.713 em 2025.
• A ocupação das vagas de residência médica era de 54%, com 6.580 das 12.198 posições de formação preenchidas.
• O ministério ofereceu cargos efetivos a 4.500 médicos contratados em 2026 e obteve maior controle sobre os postos aprovados.
• Seis hospitais atingiram a meta de atender pelo menos 70% dos pacientes não emergenciais em até duas horas.
• A MMA pede medidas no Orçamento de 2027 sobre retenção, jornada de trabalho, progressão na carreira e planejamento da força de trabalho.